春季警惕带状疱疹.pdfVIP

2oo8~3 EJ第3期 勇 萼s j 呼吸道及直接接触两种方式传播。在儿童时 期大多数人都被这种病毒感染，感染后病毒 可长期潜伏于脊髓后根或脑神经节内。在成 年后，可因为生病、精神创伤、劳累紧张、睡眠 不足和使用了某种免疫抑制剂等因素。在机 体免疫力下降时，病毒又重新活跃起来。侵犯 周围神经，从而引起该神经支配区域出现成 簇水疱 ，同时伴有神经痛。 本病发病水疱一般为绿豆大小到黄豆大 小不等 ，基底部发红 ，间有血疱或脓疱 ，排列 成带状，各簇集水疱之间皮肤正常 ．附近淋巴 结常肿大。皮疹绝大多数发生在单侧。不超过 正中线，以胸腹及腰部的肋间神经区为多见， 其次为面部的三叉神经区。发病之初，常有轻 度发热、疲倦不适、食欲不振等全身症状 ，发 病时有带索状刺痛，疼痛可发生在发疹之前． 或伴皮疹同时出现，还有少数发生在皮疹出 现后。病程一般在 2周左右，愈后不会再复 发。 本病部分患者常 以神经痛为前驱症状 ， 皮疹要在疼痛 1～4天甚至一周后方可出现 ． 对这种患者最易发生误诊。如发生在面部，易 误诊为偏头痛；发生在肩部，易误诊为肩周 四川·功l 淆廉 炎；在胸部易误诊为心绞痛；在腹部易误诊为 急腹症等0少数病人曾辗转几个科室才得到 王大爷 60多岁了，3月的一天．突感右腰 确诊。不过这类病人发病时往往有以下特点： 腹部皮肤似痒似痛的不舒服，也没太在意。两 1．出现低热、流涕、全身不适等感 冒症状一周 天后腰腹部出现剧烈疼痛 ，皮肤还十分敏感， 后 ，突然出现某一部位的疼痛。2．疼痛为单 不能触碰，触之疼痛更甚 ，似针扎刀割，又似 侧 ，尤其是腰肋部、腹部或头面部，疼痛较剧 火烧火燎。过了两天，在腰腹部皮肤上出现了 烈，范围广泛 ，与神经分布相关 ，可伴痒感及 大片水疱。王大爷老伴听邻居说，这叫缠腰 皮肤感觉过敏 ，出现烧灼感、蚁走感，或患处