急性脑卒中血脂与病情的关系初探.pdfVIP

· 56· 交通医学2008年第22卷第 1期Med J of Communications。2008．Vo1．22．N0．1 [文章编号]1006—2440(2008)01—0056—02 急性脑卒中血脂与病情的关系初探 徐 明 (上海市龙柏社区卫生服务中心内科，上海201105) 摘要 目的：探讨急性脑卒中时血脂与病情严重程度的关系。方法：对急性发病的脑卒中患者151例的血清胆 固醇(CHO)、甘油三酯(Tc)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)水平与神经功能缺损程度进行回顾性分析。结 果：血清CH0和TG低者易发生出血性卒中，出血性卒中患者血清CH0和TG显著低于缺血性者(P0．01)：脑卒 中急性期CH0、TG较低者病情较重。结论：急性脑卒中患者血清CHO和TG水平与卒中类型和预后有关。 关键词 脑卒中；血脂；卒中类型：病情程度 中图分类号 R743I3 文献标识码 B 高脂血症可促进动脉粥样硬化的发生与发展， 2 结 果 但对高脂血症与脑卒中关系的研究甚少。我们2001 2．1 缺血性卒中与出血性卒中血脂水平的比较 年12月～2006年12月通过检测脑卒中患者急性期 见表1。 入院时的血脂水平和神经功能缺损程度，以探讨各 表1 缺血性卒中与出血性卒中血脂水平(mmol／L， ) 型脑卒中患者血脂水平及其与病情和预后的关系。 1 资料与方法 出血性 59 5．76~1．99 1．66~0．84 3．43~0．94 1．37~0．21 1．1 一般资料 151例脑卒中患者均符合1995年 与出血性卒中比较． P0．01 第四次全国脑血管病学术会议修订的诊断标准I1]，经 2．2 血脂与入院时神经功能缺损程度间的关系 脑卒中患者入院时CHO6．0mmol／L者84例神经功 头颅CT或MRI证实，并排除蛛网膜下腔出血和短 能缺损评分为24、43~10．17，≥6．0mmol／L者67例神 暂性脑缺血发作。其中缺血性卒中92例，男54例， 女38例，年龄48～92岁，平均(69．17~16．33)岁；出血 经功能缺损评分为20．28~8．96；TGI．7mmmol／L者 82例神经功能缺损评分为23．38~9．96，≥1．7mmmol／ 性卒中59例，男24例，女25例，年龄46～89岁，平 L者69例神经功能缺损评分为18．73~8．57。低CHO 均(67．17~13．51)岁。发病时间24h。既往有高血压史 者和低TG者神经功能缺损程度明显重于CHO和 77例(51．0％)，脑卒中史22例(14．6％)，糖尿病史 19 TG增高者(尸l0．01)。 例(12．6％)，冠心病和风湿性心脏病史26例(17．2％)， 高脂血症93例(61．6％)，吸烟史32例(21．2％)。两组 3 讨 论 在性别、年龄及神经功能缺损计分差异无统计学意 血中高浓度的CHO能直接损害动脉内皮细胞， 义(PO．05)。 有利于血脂通过受损部位侵入动脉内皮和中层，并 1．2 方法