急诊眩晕患者120例临床分析.pdfVIP

安徽卫生职业技术学院学报 2008年第7卷第1期 · 29· 急诊眩晕患者1 20例临床分析 范新生 刘志军 徐非凡 胡小明 吕学斌 【中图分类号】 R441．2 【文献标识码】 A 【文童编号】 1671—8054(2008)01—0029—02 【摘 要】 目的：探讨急诊眩晕患者的发病特点和病因诊断。方法：回顾性分析120例急诊眩晕患者两个年龄组(老年组和非老 年组1的临床资料。结果：120例急诊眩晕患者的前3位病因依次为椎基底动脉供血不足62例(51．7％)、耳源性眩晕 33例f27．5％)和脑卒中18例(15．0％)。老年组前3位病因依次为颈椎病18例(15．0％1、良性阵发性位置性眩晕14例 (11．7％)和高血压 11例(9．2％)；非老年组依次为颈椎病 17例(14．2％)、梅尼埃病7例f5．8％)和高血压5例(4．2％)。结 论：急诊眩晕两个年龄组均可发病，病因复杂多样，不乏危重症和少见病，应尽快明确诊断。 【关键词】 急诊眩晕 发病特点 病因诊断 眩晕是常见的急诊，因起病急、病情重和患者 继之阵发性晕厥经心电图和心肌酶学检查而确诊 恐惧而就诊急诊科。我科 1998年9月～2007年7月 为急性心肌梗塞1例和反复发作眩晕经心理方面 共收治眩晕患者120例。现就其发病特点和病因诊 的治疗有效而确诊神经症 1例。耳源性眩晕的诊断 断报道如下。 均出耳鼻喉科医生会诊后做出并最后确诊为33 1 资料与方法 例。住院时间短未完成相关检查3例。 1．1 一般情况 本组 120例均以眩晕为首发症状 2 结 果 入选标准：具有典型的眩晕症状，如头晕、视物旋 急诊眩晕的病因及其在老年组与非老年组中 转、或自身有旋转或晃动感、不敢睁眼、动则加重。 的分布情况见表1(参考孔繁元等【 】和刘晖[21制定的 老年组(≥60岁)69例(57．5％)，其中男30例，女39 诊断标准)。 例；非老年组(14～59岁)51例(42．5％)，其中男25 表1 急诊眩晕的病因及其在老年组与 例，女26例。初发病例92例，复发病例28例。2h内 非老年组中的分布情况(例数) 就诊101例，24h内16例，24h后3例。 病因分类(未考虑合并因素) 老年组非老年组 1．2 临床表现 眩晕呈反复阵发性发作持续数分 椎基底动脉 62(51．7)颈椎病 18(15．0)17(14．2) 供血不足 高血压 11(9．21 5(4．21 钟至数小时缓解者68例；呈持续性发作持续48～ 高血糖 4(3．3) 2(1．7) 72h以上者52例。伴恶心、呕吐97例，耳呜42例， 高血脂 3(2．51 2(1．7) 听力下降5例，大汗31例，胸闷、心慌15例，肢体 耳源性眩晕 33(27．51梅尼埃病 4f3．3) 7(5．8) 麻木 10例，头痛1l例，意识障碍7例，强迫头位7 良性阵发性位置性眩晕14(1 1．713(2．5) 例，眼震8例，面瘫、舌瘫4例，肢体瘫痪3例、感觉 前庭神经元炎 1(o．81 2(1．7) 突发性耳聋 1(o．81 1(o．8) 障碍2例，共济