MRI检查在鼻咽癌颅底侵犯中的应用价值.pdfVIP

M M I BIMONTHLY Vol22 No．3 Jun2013 — 159一 MRI检查在鼻咽癌颅底侵犯中的应用价值 深圳市中医院放射科(广东 深圳 518033) 陈树平 赵波沣 胡元明 魏 玮 吕涵青 罗振东 【摘要】 目的：探讨鼻咽癌(NPC)颅底侵犯的MRI表现特征，评价MRI检查对其的应用价值。材料与方法： 回顾性分析经病理证实并有明确颅底或颅神经受损临床症状的40例鼻咽癌患者的MRI表现。所有患者均行 MR平 扫及增强扫描。结果 ：侵犯翼突(包括翼腭窝)16例 ，斜坡 11例，卵圆孔(包括蝶骨大翼)13例 ，岩骨尖4例，枕 骨2例。19例有2处及以上联合侵犯病变。表现形式有：正常低信号的颅底骨皮质不完整；骨髓内T高信号脂肪 影消失，被肿瘤信号代替；骨内被侵犯病灶异常强化 ；穿过颅底神经孔的条索状强化影。有颅内侵犯者 19例。结 论：MRI检查对鼻咽癌颅底侵犯的诊断具有独特的价值。 关键词：鼻咽癌 颅底浸润 磁共振成像 SkullBaseErosionintheAdvancedStageNasopharyngealCarcinoma：ImagingFeaturesofMRI ChenShuping ZhaoBofeng HuYuanming W eiWei LvHanqing LuoZhendong MR Room 。DepartmentofRadiology，TheChineseMedicalScienceSHospitalofShenzhen518033 A【bstract】 Purpose：TostudyMRIfeatureinthediagnosisofnasopharyngealcarcinomawithskullbaseerosion．Ma- terialsandM ethods：NinetypatientsofNPSwithskullbaseerosionprovenhistopathol。gicallywereselected．Allcaseshad plainscanand enhancementscanning．Results：Areasofskullbaseinvolvementwereasfollow ：16 caseswith pterygoid process，11withtheoccipitalslope，13withforamenoval(includingsphenoidwing)，4withpetrousapex，2withoccipital bone．19caseshadmorethanoneareainvolvement．Therearefourpatternsinourgroup：① Defectinthesignalavoidcortex ofskullbase；② Highsignalintensityofmarrowwasreplacedbytumor；③ Contrastenhancementinabnormalbone；④ Stringlikeenhancementpassingnerveforameninskullbase． 19casesincludingintracranialabnomr a1．Conclusion：MRIin thediagnosisofskullbaseinvasionnasopharyngealcarcinoma(NPC)hasauniquevalue． KeyW ords：Nasopharyngealcarcinoma；Neoplasm invasiveness；Magneticresonanceimaging． 鼻咽癌(nasopharyngealcarcinoma)是我国高发恶 10例放疗后随访 MRI2-5次，全部病例放疗前均由 性肿瘤之一，最常发生于中年人，男性较多见，男 鼻咽部组织活检病理证实，泡状核细胞癌 1例，高 女比例约 2．5：：1。近年来国内对鼻咽癌的影像学 分化鳞癌 1例，腺癌 2例，未分化癌 2例，其余全 表现报道很多，但对鼻咽癌颅底侵犯的MRI表现报