糖尿病血糖下降梯度性低血糖反应的临床护理观察.pdfVIP

山西医药杂志2008年 11月第37卷第 11期 ShanxiMedJ，November2008，Vo1．37，No．11 · 1051 · 264h(1ld)CGMS仍可正常工作。 地参与到整个治疗过程中来，从而规范了患者的健康行为， 3．5 加强对患者 的教育：在监测过程 中，向患者告知 良好地控制了血糖，大大减少了低血糖的发生，提高了治疗 CGMS监测期间的配合事项 ，如大事件的输入 、指尖血糖的 效果，更提高了糖尿病患者的 自我监测能力和生活质量。 输入，下载过程中医务人员向其讲解血糖波动，使患者对治 (收稿 日期：2008—07。O1) 疗过程中的各个因素的影响，特别是饮食、运动等对血糖的 作者简介：贺彩玲，女，1979年6月生，护师，山西省人民医 影响作用会有更深刻直观的认识及理解，并能使患者主动 院 ．030012 静脉输注清开灵局部致痛原因分析及护理对策 文水县 中医院(032100) 范爱连 我们对静脉输注清开灵所致的局部疼痛原因进行回顾 增强，从而使患者感觉疼痛加剧。 分析 ，并提出护理对策。 2．5 液体中的微粒：本组采用精密过滤输液器静脉输注清 1 临床资料 开灵注射液，疼痛感明显减轻。可能是其过滤精度在5mm 2005年5月至 2007年 5月我院接受清开灵注射液 以下，能有效地滤过中药液中的微粒 j，减少输液性静脉炎 (河北神威药业有限公司，批准文号050920l2)静脉输注的 的产生，有利于减轻或消除患者的疼痛感。 患者 880例 ，男性 300例 ，女性580例 ，年龄 10～76岁，平 3 护理对策 均52岁。其中脑血管疾病 150例 ，呼吸道感染 500例，其 3．1 降低药物浓度：静脉输注清开灵注射液时，尽量选用 他 230例。疗程3～15天。患者取坐位或平卧位，选择双 低浓度液体。 侧肘关节以下的外周静脉血管进行穿刺，均引起局部疼痛， 3．2 选择管径较大的血管穿刺：静脉输注清开灵时，尽量 且疼痛伴随整个输注过程，拔针后逐渐消失。 选择管径较大的血管穿刺，且遵循 由远心端至近心端的原 2 局部致痛原因分析 则。血管管径大，输入体内药液扩散较快 ，减少了单位时间 2．1 药物浓度：清开灵注射液的浓度与疼痛有关。临床应 内药物的局部积聚，从而减少刺激，减轻疼痛。 用的清开灵注射液有 2mL和 10mL2种规格，～般每 日 3．3 控制滴速：静脉输注清开灵注射液时，尽量控制滴速 20--40mL加注在 10％葡萄糖注射液200mL或 0．9％氯 (40滴 ／min)。滴速慢 ，减少了单位时间内输入的药量，减 化钠注射液 100mL中稀释后使用。本组加入 100nlL氯 轻了该药对输注局部神经刺激，从而减轻或消除患者疼痛 化钠中静脉输注的患者疼痛感强，1例出现疼痛性休克。 感。 药物浓度越高，可能注射局部神经刺激越强，患者疼痛感就 3．4 环境温度适宜：静脉输注清开灵时，冬季注意保暖，必 越明显。 要时采用热水袋热敷输注部位 ，可加速局部血液循环 ，减轻 2～ 静脉穿刺时血管管径 ：静脉输注时选择的血管管径偏 该药对输注局部神经的刺激 ，从而减轻或消除患者局部疼 细，患者疼痛感越明显，可能是血管管径愈小，输入体内药 痛。 液扩散愈慢，容易造成药液在局部聚积而刺激感增强，患者 3．5 选择精密输液器：进行静脉输注时尽量选择精密输液 疼痛感就越强。 器，最大限度地减轻患者局部疼痛和输液反应。 2．3