疏通周边血管-慈济医院.PDF

COVER STORY 搶救 血液通道 之3 疏通周邊血管 文／黃玄禮 臺北慈濟醫院心導管室及周邊血管中心主任 「從二○一二年十月開始，母親的左 雖然劉奶奶在二○一三年四月到某 腳趾縫處出現一個小傷口，始終沒有好 醫學中心進行血管擴張手術，從左手肱 過，雖然母親高齡八十八歲，但沒有糖 動脈進入，術後反造成血管纖維化，不 尿病，我們就帶她到附近皮膚科就診， 僅傷口仍舊沒有改善，左手也因手術腫 醫生判斷是香港腳，我們依照指示擦了 脹無力近半個月。後來再回診，劉女士 藥之後，每況愈下，傷口潰爛越來越嚴 因為久病不癒，消沉地跟醫生說：「我 重。直到後來讓臺北慈濟醫院皮膚科王 的腳一直不會好，乾脆把腳趾切掉好 淳樺醫師看診，才推斷可能是血管阻 了。」那時醫生卻直接回答「好啊！」 塞。」想起當時母親因疼痛無法行走， 才讓劉奶奶的女兒下定決心帶著母親 吃不好睡不好，出現憂鬱與意志消沉的 到臺北慈院找黃玄禮醫師治療。 情形，劉奶奶的女兒就很懊悔，沒有及 黃玄禮醫師仍經過仔細評估，不厭 早發現傷口的異狀。 其詳的向家屬說明這類複雜的周邊血 黃玄禮醫師仔細的 檢查病人的雙腳狀 況。 周 邊 血 管 團 隊 八 年 來 共 治 療 六百三十位病人、 實行接近一千兩百 次的血管治療，發 現甚至嚴重肢體壞 疽患者，只要仔細 疏通血管，有百分 之八十一的患者可 以痊癒，保肢高達 九成以上。 30 人醫心傳2014.2 管病變醫療步驟，並提供各項檢查的數 疏通周邊血管 據及影片。經過兩階段的處置，順利將 成功率高併發症少 左右腳阻塞的血管打通，讓溫暖的動脈 血液可以直達腳底。術後更關心病人的 周邊血管阻塞分為動脈和靜脈兩種： 恢復狀況，謹慎追蹤，敬業及認真的態 動脈周邊血管阻塞： 度，獲得家屬深深的肯定。感慨母親差 1. 成因： 點要截肢，劉女士的女兒感恩臺北慈濟 體內有過多膽固醇，長期累積血脂肪囤 醫院團隊一站式的服務，整合骨科、感 積血管壁上，使得血管變得越來越狹 染科、新陳代謝以及整型外科等會診， 窄，產生血流不順的情形。嚴重時，就 省去病人再轉診掛號。現在，媽媽傷口 可能形成血栓堵住血流，促使被供應的 已癒合，行動自如，飲食睡眠都變好 組織因此壞死，嚴重者甚至會截肢或死 了，腳部也明顯有了溫度，劉奶奶終於 亡。 重拾笑容。 2. 治療方式： (1) 直接截肢或繞道血管手術：這些下 周邊血管阻塞勿輕忽 肢血管阻塞的病患多數年邁，且有 影響身心行動與生命