浅谈妇科腹腔镜手术围手术期的护理.pdfVIP

安徽卫生职业技术学院学报 2008年第7卷第 1期 · 73· 浅谈妇科腹腔镜手术围手术期的护理 吴克霞 【中国分类号】R473．71 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671—8054(2008)01-0073—02 【摘 要】 目的：探讨妇科腹腔镜手术围手术期的护理。方法：回顾性分析妇科251例腹腔镜手术治疗的临床资料。结果：认为 腹腔镜治疗具有无碍美观的手术切口及术后痛苦小、恢复快、住院时问短等优点。同时也认为，做好患者的术前、术 后护理是关键。结论：腹腔镜手术的临床使用改变了护理的观念，减少了护理工作量，降低了护理难度。 【关键词】 腹腔镜 妇科手术 护理 腹腔镜手术是利用光学镜头和微小器械进人 是：先用棉签蘸婴儿润肤油涂擦脐内污垢，再用清 腹腔进行各种手术．可直视盆腹腔组织及其解剖关 水擦洗，清除过程中，手法要轻柔，以免造成皮肤破 系，提高手术部位的清晰度，而通过光学纤维导管 损，影响手术，清洁完毕再用3％碘伏消毒。择期手 其最大的优点是切口小、损伤轻、不适少。我院自 术的患者手术前3天嘱患者进少渣饮食，术前 1天 2003年12月引进腹腔镜技术，到2007年6月，妇 进无渣饮食．手术前1天口服甘露醇250ml，多饮 产科已在腹腔镜下完成251例妇科手术，患者恢复 水．术前禁食8—12h。 良好，一般都在术后3—5天出院。总结腹腔镜妇科 2．1．3 阴道准备 术前常规行阴道检查．有阴道炎 手术的护理特点，介绍如下。 性疾病者，治愈后再行手术，需放置举宫器及涉及 1 临床资料 子宫腔、阴道操作的手术，术前3天及术晨进行常 腹腔镜下全子宫切除术、次全子宫切除术共20 规阴道清洗，用0．5％碘伏溶液灌洗阴道。 例、子宫肌瘤剜除术23例，腹腔镜下卵巢囊肿剔除 2．1．4 尿管放置的时间 麻醉效果完善后置尿管。 术92例、腹腔镜下盆腔脓肿手术5例，宫腹腔镜联 2．2 术中护理 合治疗不孕症8例，腹腔镜辅助阴式子宫切除术9 2．2．1 患者人手术室后．仔细核对．认真做好“三查 例．输卵管异位妊娠95例，腹腔镜辅助先天性无阴 七对”．加强与患者的沟通，简单介绍手术室环境及 道成形术2例。年龄为20—45岁，手术时间20— 配合要点，缓解患者的紧张心理。 1 20min．手术过程均顺利。 2．2．2 配合麻醉．全部病例均采用气管插管+静脉 2 护理要点 全身麻醉，按手术要求摆放体位。监示器置于手术 2．1 术前护理 床尾，设备、脚踏开关放置到位，妥善安置负极板、 2．1．1 心理护理 腹腔镜手术是新技术新项目，术 肩托及约束带。 前做好心理护理是患者配合手术的关键，首先向患 2．2．3 正确连接各部件，遵术者要求预设置各种仪 者介绍腹腔镜微创手术的优点：腹腔镜手术创伤 器工作模式及调节好参数，常规方法充气，置腹腔 小、痛苦小，术后恢复快，住院时间短，皮肤切口小， 镜．明确病变部位和类型，采用适当的术式进行手 盆腔粘连发生率低，术后腹痛的机会减少。同时可 术．术毕用生理盐水冲洗腹腔．术后根据手术选择 介绍已做腹腔镜手术后患者的恢复情况，增加患者 性放置引流管。 对腹腔镜手术的信心。加强与患者的沟通，解除患 2．2．4 病人清醒后护送至病房。 者对术中可能变更为开腹手术的顾虑。并向患者解 2．3 术后护理 释腹腔镜手术有一定的局限