益气通络消癥法治疗Ⅳ期糖尿病肾病的临床疗效探究.pdfVIP

提 要 目的：观察益气通络消癥法治疗 IV 期糖尿病肾病患者的临床疗效，并探讨其治 疗糖尿病肾病的可能作用机制。 方法：选取 60 例符合 IV 期糖尿病肾病的患者，先进入为期两周的洗脱期，洗脱 期末将受试对象按就诊顺序以1：1的比例随机分为试验组和对照组各 30 例，试验组 用益气通络饮（每次 200ml ，一日两次）；对照组予缬沙坦胶囊（80mg/次，晨起顿服）， 治疗 12 个周，观察治疗前后两组的 24 小时尿蛋白定量、肾功能、血脂、纤维蛋白原、 D-二聚体、C 反应蛋白、中医单项症状疗效、中医症状总疗效、临床总疗效的变化。 结果：经 12 周治疗后试验组患者的血 CHO （6.14 ±0.22vs6.82 ±0.43）、LDL （2.52 ±0.26vs2.74 ±0.19）均明显降低（P0.01 ）, TG （2.62 ±0.20vs2.80 ±0.34）也降低 （P0.05 ），HDL （1.15±0.13vs1.08±0.61）升高（P0.05 ）；对照组患者的血CHO （6.61 ±0.43vs6.84 ±0.38）、LDL （2.68 ±0.21vs2.74 ±0.19）也降低（P0.05 ），而 TG （2.69 ±0.11vs2.79 ±0.23）、HDL （1.16±0.15vs1.07±0.16）的降低无统计学意义 （P0.05 ）；治疗后试验组与对照组相比血CHO 明显降低（P0.01 ），LDL 的降低有 统计学意义（P0.05 ）。试验组患者的C 反应蛋白（6.31 ±1.25vs7.24 ±1.29）治疗后 降低（P0.05 ），而对照组（6.99 ±10.52vs7.28 ±0.82）降低的不明显（P0.05 ）；治 疗后试验组与对照组相比有统计学意义（P0.05 ）。试验组患者的 24h 尿蛋白定量（2.59 ±0.22vs3.46 ±0.20）治疗后显著降低（P0.01 ），对照组（3.22 ±0.18vs3.38 ±0.28） 也降低（P0.05 ），治疗后试验组与对照组比较明显降低（P0.01 ）。试验组患者的纤 维蛋白原 （5.18 ±0.16vs5.43 ±0.36 ）治疗后降低 （P0.05 ），对照组 （5.30 ±0.17vs5.45 ±0.25）也降低（P0.05 ），治疗后试验组与对照组比较有统计学意义（P0.05 ）。试 验组患者的 D-二聚体（1.23±0.36vs1.57±0.47）治疗后降低（P0.05 ），而对照组（1.44 ±0.22vs1.52±0.28）降低的不明显（P0.05 ），治疗后试验组与对照组相比有统计学 意义（P0.05 ）。试验组在改善DN 患者的中医单项症状疗效、中医症状总疗效以及 临床总疗效优于对照组（P0.05 ）。血肌酐、尿素氮治疗前后无明显差别（P0.05 ）， 均在正常范围内，具有可比性。 结论：益气通络消癥法配合基础治疗不仅能明显改善IV 期糖尿病肾病患者的临 床症状、体征，而且可以有效调节血脂、降尿蛋白、抗凝、抗炎。多靶点干预对糖尿 病肾病的防治是可行并且有效的。 关键词 糖尿病肾病 IV 期；肾络微型癥积；益气通络消癥法；尿蛋白；C 反应 蛋白；纤维蛋白原； D-二聚体 Clinical Study on Effect in Treating Stage IV Diabetic Nephropathy With The Method Of Yi Qi Tong Luo Xiao Zheng Specialty:The study of Kidney Diseases.Internal Medicine of TCM Author:Sun Lina Tutor:Professor Guo Zhaoan Abstract Objective:To observe the effect in treating Stage IV Diabetic Nephropathy with the method of Yi Qi Tong Luo Xiao Zheng(YQTLX