益肾降压方对老年高血压血管内皮功能的调节作用和机理研究.pdfVIP

提 诬石 3 有 目的 :观察益 肾降压方对 老年 高血压 的临床疗 效 ， 以及对血脂 (血清 总胆 固醇 、 甘 油三酷 、低密度脂蛋 白胆 固醇 、高密度脂 蛋 白胆 固醇 )、 内皮素一1 (ET 一1)和一氧 化 氮 (NO) 、血栓素 BZ(TXBZ)和前列环素 (PG IZ) 、血管紧张素 11 (Ang 11)和 降钙素基 因相 关 肤 (CGRP) 的影 响 ，探讨其对老年 高血压血管 内皮功 能 的调节作用及机理 。 方法 : 1.选择 2006 年 一2007 年 山东 中医药大学 附属 医 院 内科 门诊或住 院病 人 56 例 ，符合老年 高血压西 医诊 断标准及 中医 肾气亏虚证辨证分 型标准 ，全部入选病例 随 机分为两组 ，即对照组 、试验组 ，对照组予 以 口服卡托普利 ，试验组在对照组治疗 的 基础 上加服益 肾降压方 ，治疗 4 周 ，观察治疗 前后血压变化 、中医症候疗 效 ，并对 血 脂 (血清 总胆 固醇等 四项 )、 内皮素一1 (ET一l)和一氧化氮 (NO) 、血栓 素 BZ(TXBZ)和 前 列环素 (PGIZ) 、血管紧张素 11 (Ang ll)和 降钙 素基 因相 关肤 (CGRP) 等相 关指标进 行 比 较 。2. 将雄性 24 只 自发性 高血压大 鼠 (SHR) 随机分 为 3 组 : 每组 8 只 ，即模 型组 、 卡托普利对照组 、益 肾降压方试验 组 ，并设雄 性 、8 周龄 W IStar 大 鼠 8 只作 为 正 常 对 照组 。卡托普利对照组 、益 肾降压方试验 组分别给 予相应浓度和剂量 的卡托普 利混 悬液 、益 肾降压方混悬液灌服 ; 正常对照组和模 型组给等量 的生理盐水灌服 ，不给任 何 药物 ，连续用药 4 周 ，观 察各组大 鼠的体重 、血压及 ET一1、N0 、TXB Z、PGIZ、Ang 11 、CGRP 测 定结果 。 结果 :1. 试验组 降压 总有效率为 93 .3k0 ，对照组 降压总有效率为 73.1% ，对 比值 之 间的差异有 显著 的统计 学意义 (P 0.0 1)。试验 组在减少 临床症状积 分和对异 常舌 、 脉象 的改善作用 ，明显优 于对照组 (P 0.05 ) ; 且试验组 TC 、LDL一C 、HDL一C 变 化优 于对 照 组 (P 0.0 1) ，有 统计 学 意义 。试 验 组 能够 显著 降低 血浆 ET一1、TXB Z 和 Ang 11 ，升高 NO PG IZ及 CGRP ，作用 明显优 于对 照组 (P 分别 0.05 ，0.0 1) 。2.益 肾降 压 方 能减 慢 SHR 体重增 长速 度 、降低血 压 、抑制 Ang ll和 ET 的合 成 、 降低 血浆 TXB Z 水平 、及 升 高 NO 、PG工2、CGRP 水平 。益 肾降压 方具有优 于卡托 普利 的改善 内皮 细 胞 功 能 的作 用 。 结论 :1.本研 究结果表 明益 肾降压 方 有 明显 的降压 作 用 ，能改善 肾气 亏虚 型 老年 高血压 的 中医症状 ，为 治疗 高血 压病 的有 效方 剂 。2.益 肾降压 方是通过 调节血 管 内皮 功 能 ，发挥 降压作用 ，其机制可 能与抑制 Ang ll和 ET 的合 成 ，降低血浆 TXB Z水平 ， 同时升 高 NO 、PG工2、CGRP 水平有关 。 关键词 益 肾降压方 ; 老年 高血压 ; 血管 内皮功能 R eg u la tio n a n d m ech a n ism o n .v a scu la r en d o th e lia l fu n etio n in elderly h yP erten sion by Y ish enj iangya P reseriP tion S P eeia lity : M ed iealD eP artm en t O f T C M A u th o r : Z h ao L iq u n Tu to r : G u o W 亡ix in g