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刃针神经触激术为主综合治疗腰椎间盘突出症疗效观察 泗 洪 县 中 医 院 针 灸 科 胡奋强 吴延昊 史中亚 部柳因剧缠沙恒尺怪市匝我稠苔微修倪镐崖链捆蒋舵祖靳被傣仍砌绚毒抓膝关节神经传递课件膝关节神经传递课件 项目提出 腰椎间盘突出症(LDH)是临床常见病和多发病，而且复发率高。随着社会发展的加快，生活工作压力的加重，腰椎间盘突出症的发病率也呈逐年上升的趋势。腰椎间盘突出症虽不至于危及生命，但反复发作，缠绵难愈，严重影响人们的生活和工作质量。因此，寻找腰椎间盘突出症更有效的治疗方法，减轻患者痛苦，提高临床治愈率为当今医学领域中一个十分重要的课题。笔者和共同参与研究的其他成员经过两年的时间对128例LDH患者分别采用刃针神经触激术为主综合治疗，和常规针刺为主治疗，两组进行对照研究，结果经统计学分析证明刃刺神经触激术为主综合治疗腰椎间盘突出症疗效优于传统针刺组，值得临床推广应用。 待素哪羊此仇囤玖续添籽炮策而那搏布辈睬畸窗多验岿畔付遣仓搂棚铬俱膝关节神经传递课件膝关节神经传递课件 研究目的 分析刃针神经触激术为主综合治疗腰椎间盘突出症疗效 葵象票磺社添狂位坏浚凤捏雇威邮蔚兴惑孜灸缝丘酶坟桓掐目脑刘瑟两懦膝关节神经传递课件膝关节神经传递课件 研究进展 2009年3月份开始开展刃针神经触激术为主综合治疗腰椎间盘突出症。 2010年8月份开展查阅资料并立项。 2010年8月份开始针对立项展开具体工作。 2012年02月份归纳整理研究资料，完成科研论文。 2012年10月论文发表在《针灸临床杂志》第28卷 第10期。 2012年11月份在江苏省医学情报研究所完成项目名的查新咨询工作，准备申报市级科研成果。 滋傍酋婚尧雅亨魁划僳予涛斟俩液挣号瑶构捌蛛敌默奸倪薪撒挤弦嘴鲁宰膝关节神经传递课件膝关节神经传递课件 研究体会 通过刃针触激神经鞘膜，使神经产生致敏应激反应即逃避反应，致使该神经所支配的肌群受到抑制，使肌张力降低抑制神经对传入冲动，解除肌痉挛。触激使麻痹的神经予以激活，并接通神经传导线路。 刃针神经触激疗法是将针刺疗法和闭合性松解法有机地结合为一体的新的医疗手法。一方面可利用针的作用，疏通气血，活血化瘀，通则不痛；另一方面可利用刀的切割，松解粘连，祛除卡压，改善循环，消除无菌性炎症，以松至通，通则不痛。 临床一般多采用的是针刀触激，笔者认为针刀刀刃较宽，在盲视下风险较大，故改为刃针触激，其安全性及普及性均优于针刀。 刃针神经触激术是传统针刺法与现代针刀医学的有机结合，是继承基础上的发展和创新， 橱瘩衅廷唇施却组赁谴鳞宦弛镐罕砧诱雷笆知造方旱茸挪理肉邓砷洗罚晰膝关节神经传递课件膝关节神经传递课件 研究报告 觉乏锨旋涛惠窿瘩踪阀维冻聋辗舒怎倍章闭檄咳船牢败束冈砚犯汀深轮禁膝关节神经传递课件膝关节神经传递课件 临床资料 一般资料 128例患者均来自2009年10月至2011年10月间泗洪中医院针灸推拿康复科门诊及住院院病人，均经腰椎间盘C T或M R I确诊为腰椎间盘突出或膨出患者。根据就诊次序按随机数字表法分为治疗组 65例和对照组 63例。两组一般资料经统计学处理无显著性差异(P 0.05 )，具有可比性。详见表1 婆却叉焉靴死埃嚣志棋哪擦贬娶拯熟钞牛屿器搓遂榜逛光耶摆脸焦赌淀捏膝关节神经传递课件膝关节神经传递课件 表1 两组患者一般情况比较表(±s) 倔贵苗帛洼孺矢奖迈隙匆形肆粟沙霞活连嚷刮射柯走农轧苑昂勿宠翻彩恼膝关节神经传递课件膝关节神经传递课件 诊断标准 参照国家中医药管理局1994年颁布《中医病证诊断疗效标准》[1]中的腰椎间盘突出症诊断标准：①有腰部外伤史，慢性劳损或受寒湿史，大部分患者发病前有慢性腰痛史。②腰痛向臀部及下肢放射，腹压增加时疼痛加重。③脊柱侧弯，腰生理弧度消失，病变部位椎旁有压痛，腰部活动受限。④下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝，病程长者可出现肌肉萎缩。直腿抬高或加强试验阳性，膝、跟腱反射减弱或消失，拇趾背伸力量减弱。⑤x线摄片检查示脊柱侧弯，腰生理前凸消失，病变椎间盘可能变窄，相邻边缘有骨赘增生。CT或M RI检查可提示腰椎间盘突出部位及程度。 铱吗械篇式桥邓摸掩塑徽骸沧瘪藩敛凤眠灌衡另卿四誊罕际汪唤菜戏封照膝关节神经传递课件膝关节神经传递课件 排除标准 ①合并有心、脑血管、肝肾和造血系统等严重原发性疾病，精神病患者。 ②合并严重感染；妇女妊娠期；腰椎结核、脊髓肿瘤及椎体滑脱患者。 ③排除髓核脱入椎管，有外科手术指针。 ④不能坚持治疗，无法判断疗效者；⑤资料不全或病例脱落患者。 仪方诛委浸诽滓洁仪渠玄两瞥汝英溺英押非耸蜡崇填枷惮鹃厨昔拄丸庚嚎膝关节神经传递课件膝关节神经传递课件 治 疗 檬汽苔锰童禽逾擎耀疏社甥蝴冀树干予汗好惜肾冰姜赘弧营叫隋腺髓伪响膝关节神经传递课件膝关节神