肾康汤联合阿法迪三对慢性肾功能衰竭非透析患者钙磷失衡干预的临床探究.pdf

提 要 目的：观察在西医治疗基础上予肾康汤对慢性肾功能衰竭非透析期患者钙磷失衡 干预的临床疗效，探讨中西医联合治疗本病的优势和可行性，为进一步完善配方及配 方的推广应用打下基础，为中西医联合治疗本病提供科学依据。 方法：采用前瞻性随机对照方法，将符合诊断标准的 58 例患者分为两组，分别 为对照组和治疗组；对照组予阿法迪三等西医基础治疗，治疗组在西医基础治疗上加 用肾康汤，疗程 8 周。观察治疗前后中医临床症状的变化及 24 小时尿蛋白定量、血 红蛋白、血脂、肾功能、血钙、血磷、甲状旁腺素、骨密度等相关指标的变化。 结果：1、综合评价治疗组总有效率75.86%，对照组总有效率41.38%；治疗组优 于对照组，治疗后两组比较有显著性差异（P＜0.05）。 2、治疗组在升高血钙及血红蛋白、降低24小时尿蛋白、血磷和甲状旁腺素水平 方面与对照组比较有显著差异（P＜0.01）。 3、治疗组在降低尿素氮、血肌酐、尿酸提高患者肌酐清除率改善患者肾功能方 面明显优于对照组（P均＜0.01）。 4、治疗组与对照组在改善患者骨密度方面比较无明显差异（P＞0.05）。 5、治疗组与对照组比较安全性好，不良反应发生率低。 结论：1、肾康汤联合西医基础治疗能明显改善慢性肾功能衰竭非透析期钙磷失 衡病人的中医临床症状。 2、肾康汤联合西医基础治疗能有效改善此类病人的血红蛋白、尿素氮、血肌酐、 尿酸、血钙、血磷、甲状旁腺素、24 小时尿蛋白等相关检查指标，从而延缓慢性肾 衰竭的进展提高患者生存质量。 3、肾康汤联合阿法迪三治疗慢性肾功能衰竭非透析患者钙磷失衡安全性良好， 显示出中西医结合治疗本病的优势，有进一步深入研究、开发应用的价值。 4、治疗组与对照组相比较，在骨密度改善方面的差异不具有统计学意义，考虑 可能与观察时间短有关。 关键词 肾康汤；慢性肾功能衰竭； 非透析期；钙磷失衡；临床研究 Clinical Study on Patients with Disorder of Serum Calcium and Phosphate of Chronic Renal Failure during the Dialysis Period Using Renal king Decoction and α-D3 Speciality: Medicine of TCM Author: Zhang yingjie Tutor: Prof.Li Wei Abstract Objective： This study aims to observe and confirm the effect combining clinical study on treating calcium phosphate metabolic disorder patients of chronic renal failure in the dialysis period using renal king decoction ，and explore combining traditional Chinese and western medicine treatment of diabetic nephropathy edema advantages and feasibility ， and lay the foundation for further improving formulation and promoting to provide the scientific basic on integrated traditional Chinese and western medicine in the treatment of chronic renal failure. Methods ： Using prospective randomized methodwe divided 58 cases chronic r