小儿脑瘫的中医研究概况.pdfVIP

2008年 l1月第31卷第6期 陕 西 中 医 学 院 学 报 ： 1． No．6 JournalofShaanxiCollegeofTraditionalChineseMedicine ·93 · 小儿脑瘫的中医研究概况 雷春燕 朱雪萍 指导：宋虎杰 (1．陕西中医学院2006级研究生，陕西咸阳7120476；2．陕西中医学院第二附属医院，陕西咸阳712000； 3．西安中医脑病 医院，陕西 西安710068) 摘 要：通过对大量的文献资料整理，从发病机理、临床治疗等方面探讨 中医在脑瘫早期干预 中的作用及优 势，说明综合疗法是 目前脑瘫康复的最佳途径，并阐述 目前中医研究存在的不足。 关键词 ：脑瘫；五迟；中医药疗法；早期干预 中图分类号 ：R729 文献标识码 ：B 文章编号：1002—168X(2008)06—0093—03 脑性瘫痪 (CerebralPalsies，以下简称脑瘫)， 有E1月不足而生者，苟或有生，譬诸阴地浅土之草， 指出生前到出生后一个月内各种原因所致的非进 虽有发生而畅茂者少，又如培植树木动摇其根而成 行性脑损伤综合症，主要表现为中枢性运动障碍及 者鲜矣。由此论之，婴孩怯弱，不耐寒暑，纵使成 姿势异常。该病是 目前d,JL致残率较高的疾病 ，发 人，亦有多疾，爱 自降生之后，精髓不充，筋骨柔弱， 病率高达 1．8％。～4％。…。本病属中医 “五迟”、 肌肉虚瘦。”可见先天胎禀不足，后天脾气虚弱乃 “五软”、“五硬”等范畴，在长期的临床实践中，中 是本病的主要病机。 医对本病的治疗已总结出许多行之有效的方法，现 1．2．2 脏腑气血功能受损是其主要病理改变 本 探讨如下： 病是全身性疾病，涉及肾、脾、肝、心、脑等脏腑，以 1 中医对脑瘫的认识 肾、脾为主导。肾藏精，主生长，发育。 《素问 ·上 1．1 脑瘫病因 脑瘫病因可分为先天性、后天性、 古天真论》说：“女子七岁，肾气盛，齿更，发长；丈 外伤性三种： 夫八岁，肾气实，发长齿更。”所 以肾中精气的盛 1．1．1 先天因素 若父母体质素虚、精气衰惫或 衰，直接影响人体的生长、发育及骨髓和脑髓的发 久病初愈，或药毒损害，或嗜欲偏激致胎禀不足，或 育。若先天禀赋不足，肾中精气不足，则出现d,JI, 妊娠纵欲伤及胚胎，或孕母受惊，皆可扰动胎气，以 动作、语言、牙齿、头发等发育的迟缓症状；髓海失 致胎育不良。 养则可发生脑发育不全、智力障碍等症状。 1．1．2 后天因素 dJL初生，脏气怯弱，若护养失 脾主运化，为 “后天之本”，在体合肌肉，主四 宜、饮食不调；或疾病缠绵，治理不当；或药害影响， 肢。 《素问 ·五脏生成篇》说：“脾主运化水谷之 或跌倒损伤，致脏腑功能不调，气血虚损，气血生化 精，以生养肌肉。”因此，脾气健运，则 四肢肌肉健 不足，而致体弱不能抗邪，为邪气所犯而发病。 康，维持正常的功能活动；若脾失健运，清阳不升， 1．1．3 外伤因素 各种原因引起的产时脑部损 布散无力，则肌肉瘦削，四肢软弱无力，甚至萎弱不 伤，导致先天禀赋不足，胎育不 良。 用。正如 《素问 ·太阳阳明论》说：“四肢皆禀气于 1．2 脑瘫病机 胃，而不得至经，必因于脾而乃得禀也。今脾病不 1．2．1 先天禀赋不足，后天脾 胃亏虚是本病的主 能为胃行其津液，四肢不能禀水谷气，气 日以衰，脉 要病机 AxJL生长发育有赖于肾气的充足，先天肾 道不利，筋骨肌肉皆无气以生，故