循证护理在夜班护理中的应用研究.pdfVIP

临床合理用药2008年9月第 1卷第 1期 ChinJofClinicalRationalDrugUse，September2008，Vo1．1No．1 · 63 · 临床大量报道，用细辛 10g、15g、30g、60g或更多，治疗各种 应用或入汤剂则可用大量，但应结合患者的体质 、气候与环 疑难杂症安全有效的，多为复方汤剂使用，且多以细辛全草 境 、辨证用药是否准确等因素，全面考虑 ，慎重使用。细辛人 入药。而 “用末”与 “水煎”是有很大差别的，其用药剂量截 煎剂后下的做法应废止，用量以3—15g为宜，若量小则杯水 然不同。研究表明 ，细辛煎煮30min后 ，煎汁还保持一定 车薪 ，无济于事；若量过大虽经充分煎煮，难免会出现不良 量的有效成分甲基丁香酚，而有毒成分黄樟醚的含量已大大 作用。 降低 ，不足以引起中毒。煎剂的用量即使是散剂的4倍 、l2 综上所述，临床在使用细辛的时候，应在明确细辛有小 倍，也不致引起不 良反应 ，可见 “细辛不过钱”之说，系指散 毒的基础上，既要遵循古训 ，又不能墨守成规，要知常达变， 剂而言，并不包括煎剂。 通晓利弊，以中病有效为宜，做到正确合理安全的应用细辛。 因此 ，如果舍弃 了 “用末”和 “单用”，那么 “细辛不过 同时期望有关部门尽快规范细辛的入药品种、人药部位、用 钱”就失去了本来的意义。如果不管用法 ，均拘泥于古训， 药剂量等内容，以利于临床安全合理用药。 一 概予以限量 ，也是不正确的。 参考文献 3 讨 论 1 中医研究院，广东中医学院．中医名词术语选释 [M】．北京：人民 3．1 细辛有小毒 ，细辛过量之毒性表现为呼吸中枢的抑制， 卫生出版社，1980：511． 2 肖崇厚．中药化学[M]．上海：上海科技出版社，1988． 与其所含毒性成分黄樟醚有关 ，与历代医药学家所描述 的 3·刘逢臣．细辛用量与剂型的关系[J]．中成药研究，1983，(2)：41． “多则气闷塞不通者死”基本吻合 ，为临床合理使用细辛提 4 蔡少青，王璇．中药细辛的本草考证 [J]．北京医科大学学报， 供了理论依据。 1997，(3)：233． 3．2 关于细辛的用量。通过分析古今运用细辛的规律，结 5 王智华，洪筱坤．从细辛根末与全草煎剂所含挥发油及黄樟醚的 合实际工作，认为临床应用细辛一定要遵循孙思邈的 “胆欲 测定分析论细辛用量与剂型的关系[J]．上海中医药杂志，1987， 大而心欲小，智欲园而行欲方”之教导，既要胆大果断，又要 (9)：2． 周密谨慎，具体问题具体分析，不要拘泥于古法，受 “细辛不 6 周长征，杨春澍，柳树林．中药细辛的质量检测 [J]．基层中药杂 过钱”之左右 ，前怕后畏，贻误病情 ，但又要遵照现代药理研 志，1998，(3)：22． 究结果，科学运用细辛使其达到最佳疗效。笔者认为：若细 (收稿 日期：2008—08—07) 辛药用其根、单用末冲服则宜小量切不可过钱；若用于配伍 · 讲 座 与 综 述 · 循证护理在夜班护理 中的应用研究 苑秋风 【关键词】 循证护理；夜班护理；应用 【中图分类号】 R471 【文献标识码】B 【文章编号】 1674—3296(2008)O1—0063一O2 循证护理 (evidencebasednursing，EBN)是20世纪90年 1．2 夜间科室管理很重要，任何声响都可产生不 良