益智醒脑汤对血管性痴呆患者认识功能障碍的影响.pdfVIP

l288 CHINESEJOURNAlOFINTEGRATIVEMEDICINEON CARDIO一／cEREBR()VAscUIARDISEASE November 2008 Vo1．6 No．11 神经科疾病临床观察 究 潮嚅黥 麝曾儒丸榭 架 本栏目由上海和黄药业有限公司赞助 益智醒脑汤对血管性痴呆患者认识功能障碍的影响 牛敬宪，李咏梅 摘要：目的 观察益智醒脑汤对血管性痴呆 (VaD)患者认识功能的影响及安全性 。方法 将 8O例 VaD 患者 随机分为两组 ，治 疗组40例予益智醒脑汤，对照组4O例予甲氯芬酯。结果 治疗组总有效率为 8O ，对照组总有效率为 6O ，两组比较有统计学意 义(P0．05)。治疗后治疗组物体记忆测验(FOM)、简易精神状态检查量表(MMSE)、智力残疾评分(AAMD)能力评分较对照组有 统计学意义(PO．05或 P0．01)。且治疗后治疗组仅 5例有轻微食欲不振，未见其他不 良反应。结论 益智醒脑汤能较快改善 VaD患者的认识功能障碍 ，且 临床较安全 。 关键词 ：血管性痴呆；益智醒脑汤 ；认识功能障碍 中图分类号 ：R749．1 R289．5 文献标识码 ：B 文章编号 ：1672—1349(2008)11—1288—02 血管性痴呆 (VaD)在我周约 占老年期痴呆的 3O ～5O 。 种或 3种疾病 ，两组性别、年龄、病程 、并发症及痴呆严重程度等 笔者从中医整体观念出发，针对该病发病机制应用益智醒脑汤 比较差异均无统计学意义 (P0．05)。 治疗 VaD患者 ，发现对认识功能障碍方面有较好疗效，现将结 1．3 治疗方法 治疗组予益智醒脑汤治疗 。方药组成 ：枸杞 果报道如下 。 子、山药、怀牛膝、石菖蒲、穿山龙各 20g，水蛭、胆南星各 10g。 1 资料与方法 将饮片加水 1000mL浸泡 30min后 ，用 自动煎药机煎煮取汁 1．1 诊断标准 8O例病例均为神经 内科住 院的 VaD患者 。 400mI，去渣 ，再浓缩至200mI，装袋成每袋 100mI，早晚各服 入组标准 ：①符合美 国 《精神神经病诊断与统计手册》第 3版修 1袋 。2个月为 1疗程 ，连服 3疗程 。对 照组予 甲氯芬酯每次 订版 (DSM一Ⅲ一R )痴呆诊 断与分级标准 。②均经头颅 0．2g，每天 3次 口服 。疗程 同治疗组 。 CT或磁共振成像(MRI)检查证实。③简易精神状态检查量表 1．4 观察项 目 治疗前后对两组患者 MMSE 、ADI、N,PI及物 (MMsE)：评分文肓≤17分，小学≤2O分，中学≤22分，大学≤23 体记忆测验(FOM)、智力残疾评分 (AAMD)进行评分 。 分 ；神经精神调查量表 (NPI)口总分2O分 ；日常生活能力量表 1．5 统计学处理 采用 SPSS10．0统计软件进行统计分析 ，计 (ADL) 总分 ≥ 16分 ；Hachinski缺血指数量表 (HIS) 7 量资料采用均数±标准差(±s)表示 ，组间采用 t检验 ；计数资 分。④排除老年性痴呆 。巾医诊断参考中华人 民共和围卫生部 料 以百分率表示 ，组间采用 Y。检验 ，P0．05为差异有统计学 制定 的 《中药新药治疗痴呆 的临床研究指导原则 》标准 。 意义。 1．2 一般资料 将入组病例随机分为两组，各 4O例。治疗组 2 结 果 男 25例 ．女 15例 ；年龄5o岁～81岁(70．20岁±5．24岁)；病程 2．1 两组临床疗效 治疗组显效 12例 ，有效 2O例 ，无效 8例 ， 8d～110d(17．20d±2．50d)；并发冠心病 11例 ，高血压 24例 ， 总有效率 8O 。对照组显效 7例 ，有效 17例 ，无效 14例 ，恶化 糖尿病 1O例 ；近记忆及计算能力障碍 4O例 ，定 向能力 29例 ，情 2例 ，总有效率60％。两组总有效率 比较有统计学意义 (P 感障碍 30例，假性球麻痹 19例，言语障碍 24例，尿便障碍 13 0．05)。提示益智醒脑汤的疗效优于 甲氯芬酯。 例 ，智能