益气清利化瘀方内服结合化瘀降浊方沐足治疗脾肾两 - 上海中医药杂志.pdf

·４７· 上海中医药杂志２０１６年第５０卷第１２期ＳＨ．Ｊ．ＴＣＭＤｅｃ．，２０１６；Ｖｏｌ．５０Ｎｏ．１２ ＤＯＩ：１０．１６３０５／ｊ．１００７１３３４．２０１６．１２．０１５ 益气清利化瘀方内服结合化瘀降浊方沐足治疗 脾肾两虚型慢性肾脏病临床观察 周庆华，曹　蓓，刘　睿，顾翔华，艾　茜，房滢熙 上海市浦东新区人民医院中医科（上海　２０１２９９） 【摘要】　目的　观察益气清利化瘀方内服结合化瘀降浊方沐足治疗脾肾两虚型慢性肾脏病的临床疗效。方法　将７４例脾肾两虚 型慢性肾脏病患者随机分为对照组（３４例）和治疗组（４０例）；两组均给予西医常规治疗，治疗组另予益气清利化瘀方内服和化瘀降 浊方沐足，疗程２个月。观察两组临床疗效和治疗前后中医证候积分和肾功能变化情况。结果　治疗组总有效率为８５．０％，对照组 为５５．９％；治疗组临床疗效优于对照组（Ｐ＜０．０５）。治疗后，治疗组中医证候积分较治疗前明显降低（Ｐ＜０．０５），且其积分低于对照 组（Ｐ＜０．０５）。治疗后，两组血肌酐、尿素氮和尿蛋白含量较治疗前降低（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１），肾小球滤过率较治疗前升高 （Ｐ＜０．０５）；且治疗组肾功能指标改善优于对照组（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）。结论　益气清利化瘀方内服结合化瘀降浊方沐足可改善慢 性肾脏病患者临床症状和肾功能。 【关键词】　慢性肾脏病；脾肾两虚；益气清利化瘀方；化瘀降浊方 ＣｌｉｎｉｃａｌｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｆｏｒａｌｍｅｄｉｃａｔｉｏｎｏｆＹｉｑｉＱｉｎｇｌｉＨｕａｙｕＰｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｆｏｏｔｂａｔｈ ｏｆＨｕａｙｕＪｉａｎｇｚｈｕｏＰｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎ ｉｎ ｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｃｈｒｏｎｉｃｋｉｄｎｅｙｄｉｓｅａｓｅｏｆｋｉｄｎｅｙ ｓｐｌｅｅｎｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙ ＺＨＯＵＱｉｎｇｈｕａ，ＣＡＯＢｅｉ，ＬＩＵＲｕｉ，ＧＵＸｉａｎｇｈｕａ，ＡＩＱｉａｎ，ＦＡＮＧＹｉｎｇｘｉ ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＳｈａｎｇｈａｉＰｕｄｏｎｇＮｅｗＡｒｅａＰｅｏｐｌｅ’ｓＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｓｈａｎｇｈａｉ，２０１２９９ Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　ＴｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｉｃａｃｙｏｆｏｒａｌｍｅｄｉｃａｔｉｏｎｏｆＹｉｑｉＱｉｎｇｌｉＨｕａｙｕＰｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｆｏｏｔｂａｔｈｏｆＨｕａｙｕＪｉａｎｇｚｈｕｏＰｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎ ｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｃｈｒｏｎｉｃｋｉｄｎｅｙｄｉｓｅａｓｅｏｆｋｉｄｎｅｙｓｐｌｅｅｎｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｓｅｖｅｎｔｙｆｏｕｒｃａｓｅｓｏｆｃｈｒｏｎｉｃｋｉｄｎｅｙｄｉｓｅａｓｅｗｉｔｈｋｉｄｎｅｙｓｐｌｅｅｎｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（３４ｃａｓｅｓ）ａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐ（４０ｃａｓｅｓ）．Ｂｏｔｈｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｒｅｃｅｉｖｅｄｔｈｅｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｗｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅ，ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐｗａｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｏｒａｌｍｅｄｉｃａｔｉｏｎｏｆＹｉｑｉＱｉｎｇｌｉＨｕａｙｕＰｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｆｏｏｔｂａｔｈｏｆＨｕａｙｕＪｉａｎｇｚｈｕｏＰｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎａｄｄｉｔｉｏｎａｌｌｙ，ｗｉｔｈａ ｃｏｕｒｓｅｏｆ２ｍｏｎｔｈｓ．Ｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｉｃａｃｙｉｎｂｏｔｈｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｏｂｓｅｒｖｅｄ，ａｓｗｅｌｌａｓｔｈｅｃｈａｎｇｅｓｏｆＴＣＭｓｙｎｄｒｏｍｅｓｃｏｒｅｓａｎｄｒｅｎａｌｆｕｎｃｔｉｏｎｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｔｈｅｔｏｔａｌｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｏｆｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐｗａｓ８５．０％，ａｎｄｔｈｅｔｏｔａｌｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓ５５．９％．Ｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｉｃａｃｙ ｏｆｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐｗａｓｂｅｔｔｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．Ａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅＴＣＭｓｙｎｄｒｏｍｅｓｃｏｒｅｓｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ