经验交流拉米夫定治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的 - 现代生物医学进展.pdf

Progress in Modern Biomedicine 2006 Vol. 6 No. 6 6 拉米夫定治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床研究 高 翔 ( 163461) : 研究拉米夫定对失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效和安全性: 28 例乙型肝炎肝硬化患者 予拉米夫 定100mg/ d 口服, 连用24 个月, 设立对照组在治疗开始前治疗开始后6 个月12 个月和24 个月分别记录ChildPugh 得分, 并进 行肝功能肝纤维化标志物HBV 血清标志物以及血清HBVDNA 定量检测: 28例肝硬化患者拉米夫定治疗后, 血浆白蛋白 显著升高, 血清丙氨酸转氨酶和胆红素明显降低, 血清型前胶原型胶厚层粘连蛋白和透明质酸水平较治疗前显著降低, 血 清HBVDNA 阴转率明显高于对照组(P 0. 005) ,HBVDNA 水平较治疗前显著降低治疗组Child- Pugh 计分平均降低2. 5, 54. 2% 患者提高了分级( 12 例从B 到A, 1 例从C 到B) , 而对照组仅有10. 5% 的患者Child Pugh 分级得到了改善, 治疗组显著高于对照组 ( P 0.01) 不良反应的发生率为 2. 1% (9/ 28) :拉米夫定能使HBV 复制指标阳性的活动性肝硬化患者的病毒复制受到 抑制, 肝功能改善, 肝纤维化程度降低, 病情缓解应用拉米夫定治疗肝硬化患者安全可靠 :失代偿期肝硬化; 乙型肝炎; 拉米夫定 : R512. 6 : D , HBVDNA [ 1, 2] , 1.3 BECKMAN ( IFN) , ; HBV IFN, IFN ELISA ; HBVDNA PCR , , , , , [ ] , PCR PE5700; YMDD PCR- RFLP , IFN( HBV) ; , HBVDNA , [ 4, 5] , ( PP) ( C) ( LN) , ( HA) 1.4 1 SPSS10.0 t 1. 1 56 2001 1 2 200 7 , 28 , 55 11 , 19 , 9 ,HBeAg( + ) 25 ; 28 , 54 2. 1 1 , 17 , 11, HBeAg( + ) 26 Child- Pugh : , 56 12 , B 24 , C 4 ; B 25 , C ; 9 ( Child- Pugh B 7 , C 2 ) , 5 HBVDNA 2000 , 2 , 2