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医院财务管理及内部控制探究[摘要] 本文首先对医院内部财务控制的内涵和意义进行了分析,在此基础上提出了医院财务管理与内部控制的若干实施措施。 [关键词] 医院 财务控制 内部控制 一、 引言 所谓内部财务控制,是针对组织对其财务计划和财务预算执行和完成情况的控制。就医院而言,其内部财务控制针对的是在预算的执行过程中,结合信息和控制方面的理论,在动态的视角下,对财务会计信息处理过程进行控制,涉及信息的反馈和输入,加工、分析以及输出等环节,在这些环节中,主动控制和调整,使得偏离预算的目标得到纠正,最终获得医院预算执行的最佳状态。关于加强医院内部控制的问题,对于医院经营管理水平的提升,以及抗风险能力的增强,社会服务水平的完善,具有重要的意义。 二、 医院内部财务控制的意义 财务管理和内部控制,属于特殊的经济和财务监督方式,对于医院财务管理的加强,管理活动的规范,财务管理质量的提高,有显着作用。对于医院管理,必须通过科学的内部控制制度的建设,内部控制的完善来提升医院的运营效率,同时使得贪污腐败得到预防,运营成本得到节约。 提升医院财务管理水平,防范财务运营的风险,应当促进医院的财务管理能力和财务基础得到全面的增强。对于良好的管理和雄厚的财力而言,财务管理是防范财务风险的根本保证;通过有效的财务防控机制和多元财务监控体系的实施,显着的增强医院部门防控风险的能力。对于医院的财务管理而言,通过一定时期内事业计划的完成,并且和年初的预算计划进行比较研究,就财务收支、成果等情况进行归纳和小结,寻找财务管理中的问题,考虑相应的建议和措施,对于指导和控制医院经济运行具有重要意义。如今,医疗市场竞争激烈,完善医院内部控制制度,规范医院财务管理,对医院经济效益的提升具有显着意义。 三、医院财务管理与内部控制的实施措施 (一)构建规范财务工作的具体制度和科学方法。缺乏科学、规范的财务会计规章制度,财务的内部控制将难以实施,因此,医院的财务部门需要认真学习《会计法》,结合本单位和部门的工作实际,制定系统的财务会计规章,明晰会计人员的职责权限,分清楚各会计工作人员的职责权限。构建财务管理工作岗位的轮换制度,可采取定期或不定期等形式。 (二)以流程为单位加强财务管理和内部控制。为明确流程,需要对各财务会计业务关键点进行控制。明确责任,提升核算的质量。通过流程管理的加强,可以使内部控制制度更加紧密的相互联系和制约。点和面得到有机的结合,从而使得整体财务管理系统良好运作。以医疗设备购置为例,首先,医院相关部门应当从实际业务出发,对采购的可行性给予详细论证,在讨论中,需要通过医院班子成员组成的设备管理委员会集体进行,研究其相关数额和配置计划。再以药品和材料采购为例,需要结合相关规定,依据科学且严格的程序,进行招标和采购工作。在招标之前的准备阶段,应当注重审价的过程,涉及药品、工程材料、医用耗材、办公物资等,需要财务部门组织到市场调查,调查范围包括同类商品的价格。对于调查单位的数量要求,一般不得少于5家。对于财务的结算报销,应当有询价人员的签字,否则无法通过付款。通过询价工作的开展,可有效确保经费开支的经济性和透明度。对于货币资金的内部控制,由于货币的周转快慢和安全程度,都可能会影响到单位的日常生产经营。在货币资金的内部控制中,应当严格遵守资金安全、周转顺畅的基本原则。构建科学的职责分工和审批授权体系、货币资金记录制度、现金收支凭证管理制度。 (三)以计算机管理为手段,构建风险评估体系。通过对电算化财务系统的加强,保证系统的安全运行。与此同时,加强内部会计控制制度,以计算机终端与财务部门的内部互联为手段,实施数据共享工程。在计算机的内部管理上构建严格的责任制,加强风险的信息反馈和评估。比如,对于数据输入环节,其处理结果可能会出现差错,对于会计部门而言,为避免错误数据的出现,导致管理者和相关部门错误的决策,在数据输入以及通讯、处理、输出、存储和检索等各个环节,严格的规定和操作程序都是确保数据真实、准确和安全的保证。 (四)构建内部审计制度,提升内部控制的有效程度。保证内部会计控制的质量,关键是落实。执行的好与坏需要独立于财务管理的审计部门进行,通过监督和检查,内部审计既是内部控制组成,同时也是内控的一种形式。根据《会计法》的规定,各个单位都必须在内部会计控制过程中确立“对会计资料定期进行内部审计的办法和程序”, 在审计工作中,制度化、程序化内部审计机构或人员,从而建立健全医院内部审计制度,保证控制的有效执行。 结合上文各个方面分析,在医院的财务管理工作中,应当进一步强化财务平衡机制的作用发挥,妥善处理各项医疗活动。通过全面预算管理,实施定额管理和内部核算,防止资金的无序使用,提升资金的利用效率。在实