胃食管反流病的中医证及脑肠肽关系的研究.pdf

中文摘要 reflux 胃食管反流病(Gastroesophageal 疾病之一，指胃、十二指肠内容物异常反流进入食管，引起的反流症状和并发症的一组疾 病。临床典型表现为反酸、烧心、胸骨后灼痛、嗳气、恶心、咳嗽等。GERD的发病机制 较为复杂，目前有研究显示其与脑肠轴功能紊乱有关，但针对GERD患者血浆脑肠肽的变 化与不同中医证型之间关系尚无相关报道；为此本研究通过对胃食管反流病患者进行中医 辨证，并进行流行病学调查，检测GERD患者血浆脑肠肽水平，探讨胃食管反流病与脑肠 肽变化的关系，并探讨脑肠肽变化水平与中医证、中医体质及病程等之间的关系。 本研究以178例GERD患者为研究对象，采用临床问卷调查方式对入组患者的一般情 况、中医体质、饮食卧姿、垫枕高低、发病诱因、病程等进行调查，参照国家技术监督局 发布的《中药新药临床研究指导原则》有关证型的定义，对病例进行逐一辨证分型，分为 5个证型：旰胃郁热证、痰气交阻证、痰瘀互结证、中虚气逆证、气滞血瘀证，同时应用 intestinal 羟色胺(5．Hydroxytryptamine，5．HT)、血管活性肠肽(Vasoactive 皮素(Endothelin，ET)、促胃动素(Motilin，MTL)水平检测。 研究结果如下： 19例，t]‘66．9％； 1、GERD与学历、职业相关：178例GERD患者中，高中以下学历1 GERD患者以体力劳动者居多， 高中学历30例，占16．9％：大学学历29例，占16．2％； 占63．4％，明显高于脑力劳动者，差异有统计学意义(PO．05)。 的发生有关(JP奶．05)； reflux 其中非糜烂性反流性食管炎(Nonerosive 显比RE组高，差异有统计学意义(尸0．05)， 义(PO．05)。 万方数据 O．05)：。 浆MTL水平显著低于病程1年患者，差异有统计学意义(P0．05)。 著高于痰气郁阻证、中虚气逆证、痰瘀互结证患者，差异均有统计学意义(尸0．05) 分型中以肝胃郁热证发生率最高，易导致食管黏膜损伤。血浆VIP、MTL水平差异与中医 证的不同有关。 关键词：胃食管反流病；脑肠肽；中医证；反流性食管炎；非糜烂性食管炎 万方数据 diseaseandits onthe of reflux investigationgastroesophageal Study epidemiological withbrain relationshipgutpeptide refluxdiseaseisoneofthemostcommon disorder motility Gastroesophageal gastrointestinal intothe aseriesofreflux Thecontentsofthe reflux stomach，duodenumesophagus，causing ofdiseases．Clinicalmanifestationscontainsacid and ofagroup reflux， symptomscomplications