胸椎棘突偏斜及临床症状相关性研究.pdf

广州中医药大学学位论文原创性声明 本人郑重声明： 所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工 作所取得的成果。除文中已经特别加以注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人 或集体己经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均 已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果山本人承担。 学位论文作者签名劐 同期：-f莎年f月)?同 关于学位论文使用授权的声明 本人完全了解广州中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向 国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被企阅和借阅。本人授权广州中 医药大学口J．以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，’NJ‘以采用影 印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。 (保密论文在解密后应遵守此规定) 论文作者签名幽论文导师签名 日期：讪万年y月y27日 摘 要 背景： 随着社会的发展，人们生活习惯的变化，胸椎小关节紊乱的发病率越来越高，给 越来越多的群体带来身心双重负担。而关于胸椎小关节紊乱的影像学诊断，历来都有 些模糊，没有统一‘明确定义。我们就这。+现状，开展本试验研究。 目的： 通过现代影像学x线及cT手段对比分析胸椎小关节紊乱影像学棘突偏斜表现在 两种影像学检查手段下的相关性，结合有胸椎小关节紊舌LE15床症状的患者治疗前后X 线影像学表现探讨影像学棘突偏斜与胸椎小关节紊乱临床症状的相关性。 方法： 随机选取白2014年5月一2014年11月，深圳市中医院骨科门诊诊断为胸椎小关 节紊乱的患者60例，进行胸椎x线正位片及cT检查，检查测量x线正位片及CT片 胸椎棘突偏斜的阳性率，对比分析两者问的差异。随后根据x线检查结果，排除不符 合胸椎小关节紊乱棘突偏斜影像学表现的病例，应用治疗胸椎小关节紊乱的通常手段 对剩下的病例进行干预治疗。对比治疗前后患者症状缓解情况及棘突偏歪测量数据， 并将测量前后所得测量数据的差值进行相关性分析。 成果： 本研究所选取60例有胸椎小关节紊乱症状的入选患者经X线正位片及三维CT照 片显示：x线摄片的阳性率达86．7％，cT摄片的阳性率仅为41．7％，两者间以x线 榆查有更高的刚性榆出率，进行X2分析，计算山P=0．0070．05，两者问差异具有统 计学意义(P0．05)。剔除不符合x线检查胸椎棘突偏斜标准的8例患者后，将52 例纳入研究刈‘象，入组患者治疗前症状经量表量化评分为15．42±4．34，经1周治疗 后评分为2．58±1．29，治疗后评分较治疗前改善，经统计学计算两者问差异存在统计 差异没有统汁学意义(P0．05)。 结论： 单纯依靠X线检查棘突偏歪，可增大影像学棘突偏歪的假阳性率，而且影像学棘 突偏斜与N}fiN,关节紊乱所表现的临床症状无明显相关性。 关键词：15；jd症状：影像学；棘突偏斜；相关性 CI ncaI i ro ofthoraci C vertebrati I tandthei i Sp process I correati on symptom study and TraumatoIogy SpeciaIty：OrthopaediCS Author：ZengZhaozheng Tutor：Prof．CaoYafe Abstract ound Backgr th of socl of 1 Wi the