补肾健脾法治疗原因不明复发性流产初步机理探究.pdfVIP

提 要 目的：运用补肾健脾中药以补肾健脾，益气养血之法治疗原因不明复发性流产， 通过对临床疗效进行观察，探讨补 肾健脾 中药对原因不明复发性流产患者外周血 + + CD4 CD25 调节性 T 细胞的影响并探讨其作用机制，从而为本病寻找有效方便的治疗方 法。 方法：按随机数字表法，将初选合格病例共 120 例，分为三组，分别为中药组 40 例，免疫治疗组 40 例，空白组 40 例。中药组治以自拟补肾健脾中药方剂，日一 剂，每 21 天为一个疗程，治疗周期为三个疗程，期满安排其 自然受孕；免疫组采用 主动免疫疗法，每 21 天为一个疗程，每疗程行一次主动免疫治疗，共三个疗程，期 满安排其 自然受孕；空白组孕前不行任何治疗，仅给予患者生活指导两个月，嘱其放 松心情、注意休息。三组均在确定妊娠后给予黄体酮+HCG 常规保胎治疗至孕三个月。 + + 对比治疗前后三组外周血 CD4 CD25 调节性 T 细胞含量、妊娠成功率、流产率、封闭 抗体转阳率以及中医症状积分，分析三组妊娠结局与封闭抗体的相关性比较以及治疗 + + 前后不同妊娠结局的 CD4 CD25 调节性 T 细胞含量的比较。 结果：三组不孕年龄、流产次数、流产孕周经统计学处理，差异无统计学意义 （P0.05），具有可比性。三组患者治疗前各项指标无明显差异，治疗后中药组与免 + + 疫组 CD4 CD25 调节性 T 细胞 占 T 淋巴细胞百分比、占外周血 白细胞百分比较空白组 提高，且较两组治疗前均有提高，差异均有显著意义 （P0.01）；中药组中医症状积 分较免疫组、空白组均有降低，且较治疗前降低，差异有显著意义 （P0.01）。中药 组中医症状疗效明显优于免疫组、空白组，差异有显著意义 （P0.01）。中药组与免 疫组妊娠成功率、封闭抗体转阳率均高于空 白组，差异有显著意义 （P0.01）。妊娠 + + 成功者 CD4 CD25 调节性 T 细胞 占 T 淋巴细胞百分比、占外周血 白细胞百分比较妊娠 失败者高，差异有显著意义 （P0.01）。妊娠成功率与封闭抗体的阳性率呈正相关 （P0.05）。 + + 结论：补肾健脾中药可明显改善脾肾两虚症状，能通过提高外周血 CD4 CD25 调 + + 节性 T 细胞 占 T 淋巴细胞百分比、占外周血 白细胞百分比，即提高外周血 CD4 CD25 调节性 T 细胞数量，从而改善机体保护性免疫功能，提高妊娠率、封闭抗体转阳率， 降低流产率，且操作简单、疗效确切、经济实惠，值得推广。 + + 关键词 补肾健脾；原因不明复发性流产；封闭抗体；CD4 CD25 调节性 T 细胞 The Initial Study of N ourishing K idney and Strengthing Spleen Treatm ent of U nexplained R ecurrent Spontaneous A bortion Speciality: Integrated Chinese and W estern M edicine G ynaecology A uther：Y ang N an Tutor：Professor SU N W ei A bstract O bjective: Traditional Chinese m edicine w as used to nourishing kidney and strengthing spleen，replenishing qi and blood am ong patients w ith unexp