解毒化浊软肝法对免疫性肝纤维化大鼠的防治作用和其机理初探.pdfVIP

学校代码 11919 —南面d匏荔r‘ 中图分类号 ．；潼j孽童 硕 论文 解毒化浊软肝法对免疫性 肝纤维化大鼠的防治作用及其机理初探 研 究 生 李晓荟 导 师 李佃贵教授 专 业 中西医结合临床 二 级 学 院 中医院 研究起止日期 2004年9月一2006年3月 提 交 日 期 2006年3月 中文摘要 解毒化浊软肝法对免疫性肝纤维化大鼠 的防治作用及其机理初探 摘 要 目的：我们在I临床实践中，运用解毒化浊软肝法治疗免 疫性肝纤维化取得了良好的疗效。本研究旨在通过动物实 验，观察以解毒化浊软肝法立法的化纤V号方对免疫性肝纤 维化大鼠组织病理学、血清学、免疫组化等指标的影响，进 一步研究解毒化浊软肝法对免疫性肝纤维化的防治作用及 初步探讨其作用机理，并由此理论对肝纤维化的病因病机及 其防治做全面的阐述。 方法：本课题主要进行实验研究。 1立论依据 肝纤维化是由于各种因素引起肝脏损伤，使细胞外基质 (ECM)生成增多，ECM降解减低，二者失去平衡，最终 形成纤维化。在我国，2／3的肝纤维化患者来自病毒性肝炎 后肝纤维化，即免疫性肝纤维化。导师李佃贵教授通过多年 临床实践认为，肝炎病毒属浊毒之邪，人体正气亏虚、情志 抑郁，浊毒之邪趁机侵犯肝经，日久留恋不去，导致肝之气 机阻滞；气滞则生湿成瘀，湿久再成浊，瘀久化热又为毒， 毒借浊质，浊挟毒性，浊毒反复纠缠，胶结滞于胁下，疾病 始生，而其病机关键在于浊毒内滞。故以解毒化浊软肝法立 法恰切病机，在此法指导下，创化纤V号方，在临床上治疗 本类疾病，亦取得了良好效果。 2实验研究 中文摘要 将SD大鼠随机分为4组：A组为正常组，B组为模型 组，C组为阳性对照组，D组为防治组。采用离心后的猪血 清给B、c、D各组大鼠腹腔注射，每只大鼠注射O．5ml，每 周2次，持续时间为12周；c组同时灌服复方鳖甲软肝片； D组同时灌服化纤v号方。实验同时观察动物的神态、外观、 活动情况，称量动物体重。在实验第12周全部处死大鼠， 取大鼠血清做肝功能指标、肝纤维化指标检查，取大鼠肝组 l 织做脏染色、Mallory胶原染色、肝纤维化分级及TGF—B 的免疫组化。 结果：如下。 l大鼠一般状态的变化 A组大鼠，活动自如，被毛有光泽，精神状态好，无异 常状态出现。B组大鼠被毛欠光华，活动摄食均未见减少， 精神状态可，有的粪便变稀松。c组大鼠活动尚可，被毛光 泽稍差，精神状态可。D组大鼠活动正常，被毛光泽，精神 状态好，无异常状态出现。各组大鼠体重不断增长，B、C、 D组与A组大鼠比较无明显变化(pO．05)。 2大鼠肝组织病理变化 A组大鼠肝组织肝小叶排列整齐，肝细胞核大丽圆，位 于中央，偶见双核。Mallory染色显示胶原纤维只在中央静 脉周围、汇管区周围有少量表达，含量极少。B组大鼠肝小 叶被破坏，肝细胞变形多为水样变性及气球样变性，胞质疏 松淡染，可见双核细胞，中央静脉及门管区周围伴有中性粒 细胞及淋巴细胞浸润。Mallo巧染色可见胶原纤维增生，把 原肝小叶分割，形成无中央静脉或多个中央静脉的肝细胞 团。c组大鼠肝组织结构尚未恢