通腑化瘀治疗糖尿病并脑梗塞的临床回顾性探究.pdfVIP

提 要 本研究为科技部重大新药创制关键技术项目 （2009ZX09502-015）资助课题。 目的：探讨糖尿病并脑梗塞的证治规律。 方法：采用回顾性流行病学调查方法统计 2005 年 1 月-2011 年 6 月山东省中医 院 536 例糖尿病并脑梗塞病例，采用类分析和频次描述的方法，对糖尿病并脑梗塞的 证治规律进行研究。 结果：在统计的 536 例患者中，①总共有 97 种症状，其中 46.82%的病例中都有 大便干的表述将频次高的中医临床症状聚类可分为三大类。第一类：大便干；第二类： 言语不利；第三类：左侧肢体不利、右侧肢体不利、头晕、饮水呛咳、乏力、口干 口 渴、眠差、胸闷、双下肢乏力、恶心呕吐、视物模糊、咳嗽、肢体活动不利、耳鸣、 心慌、头疼、嗜睡、反应迟钝。②舌质主要是舌暗和舌红，舌暗有 183 例，占 42.45%， 舌红有 163 例，占 37.8%；脉象中弦脉 占 40.34%、滑脉 占 19.94%、细脉 占 17.36%、 沉脉 占 10.56%。 ③临床用药涉及的中药有 200 多种，出现药物总频次为 4808 味次。 其中将出现频次大于 70 的 23 种中药聚为五类，第一类：桃仁、红花、赤芍、黄芪、 地龙、当归、川芎；第二类：菖蒲、郁金、半夏、陈皮、黄连、瓜蒌、大黄、枳实、 茯苓、白术、甘草；第三类：丹参；第四类：生地；第五类：天麻、钩藤、牛膝。④ 临床分型中腑实中夹瘀的占 40.05%，腑实中夹痰的占 31.35%，腑实夹虚的占 23.11%， 腑实夹风的占 5.49%。 结论：临床症状中大便干、言语不利、头晕、肢体不利等是腑实不通、瘀血阻滞 的表现；舌暗、舌红表明机体有瘀血和实热，滑脉主痰湿、实热等，沉脉主气滞、血 瘀等；通过对高频次中药进行聚类分析可以得出，临床治疗糖尿病并脑梗塞以活血化 瘀、通腑泻浊为主。由此，通腑化瘀是糖尿病并脑梗塞的有效治疗方法。 关键词 糖尿病并脑梗塞；通腑化瘀；聚类分析；回顾性研究 3 A C linical R etrospective Study on Treatm ent of D iabetes C om plicated w ith C erebral Infarction by D redging V iscera and R em oving B lood Stasis Speciality:Form ulas of Chinese M edicine A uthor:Zhang Ting Tutor:Prof.H an Tao A bstract O bjective: D iscussion on the law of syndrom e differentiation and treatm ent of diabetes m ellitus com plicated w ith cerebral infarction. M ethods: Statistics from January 2005 to June 2011 retrospective epidem iological survey in Shandong province H ospital of Traditional Chinese M edicine of 536 cases of diabetes m ellitus com plicated w ith cerebral infarction cases, describes the m ethod of using cluster analysis and frequency, research on the law of syndrom e differentiation and treatm ent of diabetes m ellitus com plicated w ith cerebral infarction. R esults: Statistics of 536 cases of the patients, ①A total of 97 sym ptom s, w hich have shit to do in