麻醉相关资料：战创伤麻醉.pdfVIP

战创伤麻醉 第三军医大学野战外科研究所 葛衡江 引言 1、必要性： 对伤病员进行复苏、镇痛及麻醉； 2、特殊性： 救治处理过程与平时创伤救治明显不同； ⑴ 现场急救，生命危险更大； ⑵ 早期处理，难以及时； ⑶ 分级救治，多层后送、救治机构； 3、高标准： ⑴ 不低于日常工作所能达到的救治水平； ⑵ 使用的技术、药物必须是平时临床实践； （战场绝对不是技术与药品的实验场，这是一条必须 切实遵循的救治原则） 一、战创伤早期救治特点 情况急，任务重； 伤情复杂、严重； 分级救治； 早期救治； 1.情况急、任务重 ⑴ 原因： ① 突发情况，现场救治条件甚差，难以获 得良好的早期救护； ② 伤情的复杂性或严重与救护人员所具备 的处理能力； ③ 成批伤员同时救治。 ⑵对救护人员的要求高： 急救理论知识 使救治工作 ① 全面系统 实践经验 应急能力 有力 高效 ② 合理分工，密切配合 安全 迅捷 ③ 熟练区分轻重缓急 合理救治 2.伤情复杂性、严重性增加 ⑴ 伤型： ① 武器杀伤威力增强； ② 新型武器应用； 战时除火器伤外，烧伤、冲击波、核辐射、化学毒剂 与生物武器以及 “新概念武器”如激光、微波、次声等均 可能成为致伤因素，从而使得伤情将变得更为复杂多样 化。 ③ 重伤在伤员比例增高； ⑵ 伤类：表现为 “五多”。 多处伤多，多发伤多，冲击伤多，烧伤多，复合伤多。 休克的发生率高达25%-30%以上。 3.分级救治 ⑴分级救治的定义：将整个救治过程从时间、地点上分开，由多个救 治机构分工实施，共同完成。 ⑵我军医疗后送体制：“三区七级” 专科治疗 早期治疗 紧急救治 急救 连 营 团 师 一 二 后 救 救 救 救 线 线 方 护 护 护 护 医 医 医 所 所 所 所 院 院 院 战 术 后 方 战役后方 战略后方 ⑶分级救治的评价： 分级