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职业卫生习题和参考答案 一、填空： 1、尘肺是在生产过程中长期吸入粉尘而发生的以肺组织纤维化为主的疾病。 2、无机粉尘按性质可分为矿物性粉尘、 金属性粉尘 和 人工合成无机粉尘三类。 3、有机粉尘按性质可分为 动物性粉尘 、 植物性粉尘和 人工合成有机粉尘三类。 4、作业场所空气中粉尘的 成分和 浓度是直接决定其对人体危害性质和严重程度的重要因素。 5、根据化学成分不同，粉尘对人体有 致纤维化、 刺激 、 中毒 和 致敏等危害作用。 6、粉尘分散度的两种表示方法是 粒子分散度 和 质量分散度。对于矽肺病发生、发展 质量分散度 的卫生学意义更大。 7、粉尘粒子分散度愈高，径粒较小的颗粒愈多，沉降速度愈 慢 ，对人体危害愈 大 。 8、粉尘粒子投影直径（dp）换算成AED的公式为 AED（μ m）=dp 。 9、把直径小于 15μ m 的尘粒称为可吸入性粉尘。 10、 5 微米以下的粒子可达呼吸道深部和肺泡区，称之为可呼吸性粉尘。 11、沉积在呼吸道的粉尘主要通过两种方式被清除： 粘液纤毛系统 和 肺泡巨噬细胞吞噬作用 。吞噬尘粒后的巨噬细胞称为尘细胞 12、矽肺是由于长期吸入含有 游离型二氧化硅 粉尘而引起的。 13、硅酸盐肺是由于长期吸入含有 结合型二氧化硅 粉尘而引起的。例如 石棉肺 。 14、粉尘沉着症的临床特点是脱离粉尘作业病变 无进展 或X线胸片 阴影消退 。 15、防尘八字方针是： 革、水、密、风、护、管、教、查 。 16、矽肺的基本病理改变 矽结节 和 肺间质弥慢性纤维化 。 17、矽肺最常见和最重要的一种X线表现形态 小阴影 。 18、圆形小阴影按直径大小分为 p 1.5 mm, q 1.5-3.0 mm, r 3.0-10 mm三种类型。发育比较成熟的矽结节多为q,r 类型。 19、大阴影是指 是指其长径超过10mm的阴影 。其病理基础是团块状纤维化。 20、矽肺最常见的并发症 肺结核 。 二、单选择题： 1、D 2、A 3、D 4、D 5、E 6、C 7、C 8、C 9、D 10、B 11、B 12、C 13、E 14、E 15、E 16、E 17、C 18、B 19、B 20、C 21、D 22、C 23、E 24、D 25、B 26、A 27、B 28、E 29、B 30、D 三、多选题 1、e 2、abc3、ab 4、abc 5、abcde 6、E 7、E 8、B 9、C 10、C 11、E 12、ABCD 13、A 14、A 15、C 16、C 17、A 18、A 19、A 20、C 四、判断题 1、(2、(3、(4、(5、(6、(7、(8、(9、10、( 11、(12、(13、(14、(15、(16、(17、(18、( 19、(20、( 五、简答题 1．何谓粉尘的分散度？其卫生学意义是什么？ 粉尘的分散度 是指物质被粉碎的程度，以粉尘粒径大小的数量或质量组成百分比表示。 粒子分散度愈高，悬浮于空气中的时间愈长，沉降速度愈慢，被人体吸入的机会就愈多；并且越易参与理化反应，对人体的危害愈大。当尘粒数相同，质量不同时，质量愈高，病变愈重。质量分散度的卫生学意义更大。 生产性粉尘对人体健康可造成哪些危害？ ⑴呼吸系统疾病有： ①尘肺，可分五类（矽肺、硅酸盐肺、炭尘肺、混合型尘肺、金属尘肺）。②粉尘沉着症。③有机粉尘引起的肺部病变，棉尘症、变态反应性肺泡炎、慢性阻塞性肺病。④粉尘性支气管炎、肺炎、哮喘性鼻炎、支气管哮喘。⑤呼吸系统肿瘤。 ⑵局部作用：呼吸道肥大性病变、畏缩性改变、堵塞性皮脂炎、粉刺、毛囊炎、脓皮病、角膜病、光感性皮炎。 ⑶中毒作用：铅、砷、锰的中毒。 3、矽肺病主要X线胸片表现有哪些？ ⑴圆形小阴影：⑵大阴影⑶胸膜改变⑷肺纹理⑸肺门⑹肺气肿 4、何谓中暑？按发病机制怎样分类？各自临床特点是什么？ 中暑是在高温环境中由于热平衡和（或）水盐代谢紊乱等而引起的一种以中枢神经系统和（或）心血管系统障碍为主要表现的急性热致性疾病。 热射病 由于人体在热环境下，散热途径受阻，体温调节机制紊乱所致，临床特点是，在高温环境中突然发病，体温可高达40℃以上，先出汗、后无汗，并伴有干热和意识障碍、嗜睡、昏迷等中枢系统症状。 热痉挛 由于大量出汗，体内钠、钾过量丢失所致。主要表现为肌肉痉挛、伴有收缩痛，患者神清、体温多正常。 热衰竭 由于高温作业，体内血液的重新分布，导致脑部供血暂时减少而晕厥。一般起病急，先有头昏、头痛、心悸、出汗、恶心、呕吐、皮肤湿冷、面色苍白、血压短暂下降，继而晕厥，体温不高或稍高。 生产环境中可采取的防暑降温措施有哪些？ 技术措施：合理设计工艺流程，隔热