医研中心（生物岛分部）实验单元申请表.PDF

医研中⼼ （⽣物岛分部）实验单元申请表 请认真阅读《医学研究中心（生物岛分部）实验场地分配管理规定》和《注册登记细则》 申请人姓名 性别 : A.男; B.女 学号/工号 所在科室 学科方向/专业 照片 申请类别： 使用时间： A.首次申请； B. 申请延期 从____年___月___ 日 至 ____年___月___ 日 职务类别 A.研究生： B. 职工： 硕士（A01）； 博士（A02） 博士后（B01）; 专职科研人员（B02）; 脱产临床工作人员 （B03）; 入学年份：_______________________ 非脱产临床工作人员 （B04）; 类 型： A.科研型； B.临床型 技术员/科研助理 （B05） C. 引进人才 : 千人（C01）; 青千 (C02); 百人(C03)； 其他类型：_______________ 联系方式 手机 电子邮箱 住址 __________区 ________________路（街） 交通选择 ： A.医院班车; B.其他 1. 拟研究病种：__________________ 2. 拟研究方向 ： A. RNA 与疾病表观遗传和基因调控; B. RNA 与疾病微环境和信号 研究方向 传导 ; C. RNA 结构与疾病诊断和靶向治疗； D. RNA 生物信息学和疾病大数据整合分析； F. 其他: ________________________________ 3. 是否需要使用高性能计算服务器 : A. 是； B. 否 4. 拟完成课题名称 : __________________________________________ 院内配套经费本（只 医院配套经费本编号：__________ 接受配套经费扣费） 经费本负责人姓名：__________ ；科室：__________ ；手机：__________ ； 电子邮箱：_____________ * 支持本人研究的在研 1、经费项目号 ：____________ ；总经费：____万；支持年限：__年； 剩余 项目 年限 ：__年；负责人姓名：________ 2、经费项目号（可选）：____________ ；总经费：____万；支持年限：__年； 剩余年限 ：__年；负责人姓名：________ *注：每实验单元需要 10 万/年的经费支持，例如：3 年期的总经费为 30 万的项目（即 10 万/年），可支持 1 个实验单元使用 3 年，或者支持 3 个实验单元 1 年；只核算在研经费的理论余额；可合计多个项目经费。 注册经费 领取并填写转账通知单和