两种手术方法治疗小儿腹股沟疝的观察与护理.pdfVIP

2008钷 右江民族医学院学报 第3期 注射坎立宁0．25rng，以确保给药的连续性。 输液过快、过慢现象，防止并发症 J。值得提出的是护士必须 3．4．2 观察药物不良反应 由于坎立宁抑制胰岛素及胰高血 掌握输液泵的操作规程、报警原因及故障排除。常见的报警原 糖素分泌，在治疗初期会导致血糖水平的下降，特别是在进行 因有电源不足、管道堵塞、滴管内液面过高或过低、液体滴空 冲击注射时，更易发生，因此要定期观察血糖的变化。本组患 等，应针对具体问题及时解决。 者未出现低血糖反应。本组有3例患者在冲击注射时发生恶 4．2 治疗评价 我们采用输液泵静滴坎立宁治疗SAP，其血 心、胸闷，经减慢静脉注射速度后症状缓解。 淀粉酶恢复正常时间、腹痛缓解时间、住院时间比对照组明显 3．5 饮食护理 控制饮食抑制胰腺分泌。绝对禁食、禁水，并 缩短(P均0．01)。 给予胃肠减压，症状好转后逐步给予清淡流质饮食，过渡到半 通过38例病人的临床实践，我们认识到输液泵静滴坎立 流质饮食，恢复期患者仍应禁食高脂肪、高蛋白饮食，避免暴饮 宁治疗SAP的优势及可行性，值得在I临床推广使用。同时护士 暴食，忌刺激性饮料、酒，以防病情反复。 掌握各种新技术、新方法及其原理和副作用，这样才能为患者 3．6 中药的应用及护理 提供最高质量的护理。 3．6．1 大黄胃管注入 大黄具有抑菌、抑酶、导泻、通肠、解除 Oddi括约肌痉挛及保护胰腺细胞的作用。大黄50g胃管注入， 参考文献： ， 每日2次，注入后均用温水20ml冲管，并夹管30～60min后恢 l1 J Ammori BJ，Fitzgerald P，Hawkey P，et a1．The early in— 复引流，使大便次数保持每日2-3次，患者腹胀明显缓解。 crease in intestinal permeability and systemic endotoxin expo— 3．6．2 芒硝外敷 芒硝能破结消痞软坚，敷于脐部，可通阳除 sure in patients with severe acute pancreatitis is not associat— 胀消腹水，使用时用500g装在特制的棉布袋内腹部外敷，每日 ed、 th s~temic bacterial translocation：molecular investiga． 2次。期间经常观察腹部皮肤，保持皮肤清洁、干燥，及时更换 tion of microbial DNA in the blood[J]．Pancreas，2003，26 污湿的床单、衣裤，以免刺激皮肤引起不适。 (1)：18—22． 3．7 心理护理 由于本病疗程长，治疗费用高，加之躯体所经 12 J Abu—Zidan FM，Bonham MJ，Windsor JA．Severity of a— 受的各种不适，以及疾病的反复与波动，给患者造成很大的心 cute pancreatitis：a multivanriate analysis of oxidative,stress 理压力，部分患者表现为情绪不稳定，易冲动，有的很快出现焦 markers and modifi Glasgow criteria[J]．Br J Surg，2000， 虑症状，甚至发展为悲观、消沉【 ，有报道【5_5，有近50％的SAP 87(8)：1019—1023． 病人出现精神症状。护理人员应及时发现患者的心理问题，与 [3]张红燕，许琴芬，李建萍．重症急性胰腺炎非手术治疗的 家属一起做好患者的心理护理。耐心倾听患者主诉，深入其内 护理[J]．解放军护理杂志，2001，18(5)：52—53． 心世