进一步深化基本医疗保险支付方式改革.PDFVIP

B/06 九州方圆 20 17年 6 月 29 日 星期四 责任编辑 / 徐 良宝 排版/姜颖 校对/付丽华 国务院办公厅印发 《意见 》 进一步深化基本医疗保险支付方式改革 新华社北 京 6 月 28 日电 近 日，国 式改革 ，在保障参保人员权益、控制医保基 合 ； 对不宜打包付费的复杂病例和门诊费 体等分工协作模式实行医保总额付费等措 院办公厅印发 《关于进一步深化基本医 金不合理支出等方面取得积极成效 ，但医 用 ，可按项 目付费 ；探索符合中医药服务特 施 ，引导基层首诊、双 向转诊。 建立区域 内 保险支付方式改革的指导意见 》（以下 保对医疗服务供需双方特别是对供方的引 点的支付方式。 要强化医保对医疗行为的 医疗卫生资源总量、 医疗费用总量宏观调 称 《意见 》 ），对下一步全面推进医保支 导制约作用尚未得到有效发挥 。 为更好地 监管 ， 将监管重点从医疗费用控制转向医 控机制 ，控制医疗费用过快增长 。推行临床 方式改革做出部署。 保障参保人员权益、规范医疗服务行为、控 疗费用和医疗质量双控制。 路径管理和医学检查检验结果互认 ， 完善 《意见 》要求 ，2017 年起 ，进一步加强 制医疗费用不合理增长 ，充分发挥医保在 《意见 》要求各地结合医保基金预算 公立医院绩效考核和收入分配机制 ， 规范 医保基金预算管理 ，全面推行以按病种付费 医改中的基础性作用 ，需要进一步深化基 管理 ，完善总额控制 ，积极探索将点数法与 和推动医务人员多点执业 。 主的多元复合式医保支付方式。 到 2020 本医疗保险支付方式改革。 预算管理、按病种付费等结合应用 。严格规 《意见 》强调 ，要充分认识深化医保支 ，医保支付方式改革覆盖所有医疗机构及 《意见 》提出 ，要针对不同医疗服务特 范基本医保责任边界 ， 重点体现 “保基 付方式改革的重要性 ， 促进医疗服务行为规 医疗服务 ，按项 目付费占比明显下降。 点 ，推进医保支付方式分类改革 。 对住院 本” ，公共卫生费用 、体育健身或养生保健 范， 调动医疗机构和医务人员主动控制医疗 《意见 》指出 ，医保支付是基本医保管 医疗服务 ，主要按病种、按疾病诊断相关分 消费等不得纳入医保支付范围。 通过对符 成本的积极性 ， 支持建立分级诊疗模式和基 和深化医改的重要环节 ， 是调节医疗服 组付费 ，长期 、慢性病住院医疗服务可按床 合规定的转诊住院患者连续计算起付线 ， 层医疗卫生机构健康发展 ， 切实保障广大参 行为、引导医疗资源配置的重要杠杆 。新 日付费 ；对基层医疗服务 ，可按人头付费 ， 将符合规定的家庭医生签约服务费纳入医 保人员基本医疗权益和医保制度长期可持续 一轮医改以来 ， 各地积极探索医保支付方 积极探索将按人头付费与慢性病管理相结 保支付范围， 探索对纵向合作的医疗联合 发展 ，为医疗卫生体制改革的深化提供助力。 长江中下游降雨仍将持续 新型万吨级驱逐舰首舰下水 干流将突破警戒水位 6 月 28 日，海军新型 驱逐舰首舰 下水仪式在上