乌司他丁对慢性心力衰竭患者炎症介质和T细胞亚群的影响.pdfVIP

脏杂志(Chin Heart J)2008，20(3) ·331· · 临床研究 · 乌司他丁对慢性心力衰竭患者炎症介质和 T细胞亚群的影响 周素平，杨成明，石伟彬，王旭开，曾春雨 (第三军医大学大坪医院野战外科研究所心内科，重庆400042) 摘要：目的 探讨乌司他丁对慢性心力衰竭(chronic heart failure，CHF)患者T细胞亚群、炎症介质和心功能的影 响。方法 将入选的63例CHF患者随机分为两组，一组(常规治疗组，n=32)仅接受常规的抗心力衰竭治疗，另 一 组(乌司他丁组，1×10 U／d，n=31)在常规治疗的基础上加用乌司他丁，观察治疗当天和第7天T细胞亚群、 C反应蛋白(CRP)、脑钠尿肽(BNP)水平，心衰积分(HFS)、NYHA心功能分级及6-min步行实验距离(m)的变化。 结果 住院后两组各有1例死亡，余61例患者完成了本实验。治疗7 d后，与入院时比较，乌司他丁组(n=30) CHF患者CD4 T细胞及CD4 ／CD8 T细胞的比例均显著升高(P0．01)，CRP及BNP的水平均明显降低(P 0．01)；HFS、NYHA心功能分级及6-min步行实验距离(m)均有显著改善(P0．01)。与常规治疗组(n=31)相比 较，乌司他丁更能降低CRP的水平(P0．05)，并可上调CD4 T细胞及CD4 ／CD8 T细胞的比例(P0．05)。 结论 在常规治疗心力衰竭的基础上加用乌司他丁，可以显著提高CHF患者的细胞免疫状况，减轻炎症反应。 关键词：鸟司他丁；心力衰竭，慢性；T一细胞亚群；C反应蛋白；脑钠尿肽 中图分类号：R541．6 文献标识码：A 文章编号：1009-7236(2008)03—331—04 Effect of ulinastatin on CRP and T—lymphocyte subsets in chronic heart failure patients ZHOU Su-ping，YANG Cheng—ruing，SHI Wei—bin，WANG Xu—kai，ZENG Chun—yu (Department of Cardiology，Daping Hospital，Third Millitary Medical University，Chongqing，400042， China) Abstract：AIM To investigate the therapeutic effect of ulinastatin on T—lymphocyte subsets，inflamma— tory mediator and cardiac function in patients with chronic heart failure(CHF)．METHODS Sixty— three patients receiving conventional treatment were randomly allocated to either ulinastatin group r 1×10 unit once a day，n=3 1)or conventional treatment group(n=32)．Changes in the plasm C—reactive protein(CRP)，T—lymphocyte subsets，brain natriuretic peptide(BNP)level，conditions of the heart failure score(HFS)，New York Heart Association function class，and 6一minute walk test distance were observed in these CHF patients before and after the seven—day’S treatment．RESULTS Sixt