场紧急救护要领.pptVIP

肠膨出的包扎（一） * 肠膨出的包扎（二） * 肢体离断 * 伤口异物 * 骨折固定 骨折定义：骨的完整性、连续性破坏 骨折分类：开放与闭合、完整与不全等 骨折表现：肿痛畸形、骨擦音、假关节活动、压痛纵扣痛、骨传导音消失、骨断端外露、骨片脱落等 * 夹板固定 硬度适宜：弹性加足够强度 长度适宜：超越上下关节 松紧适宜：扎带上下1CM 循序绑扎：围绕断端由近及远 骨突加垫：防止压伤皮肤 露出肢端：观察末梢循环 * 前臂骨折固定法 * 上臂骨折固定法 * 大腿骨折固定法 * 脊柱骨折 保持脊柱正直或原样 切勿屈曲旋转扭动震荡 3~4人同时搬动 用硬担架、门板等搬运 * 颈椎损伤的固定 骨盆损伤的固定 * 伤 员 搬 运 * * * 祝：大家健康、平安！ * 注意事项 挤压部位姿势须正确规范 挤压频率力量须适度均匀 注意观察伤病者反应及脸色改变 每隔2分钟5组CPR后检查 一位以上急救人员现场CPR时，每隔2分钟（5个CPR循环）应相互轮换按压，轮换“按压者”应在5秒钟以内完成 。 　 成 人(≥8岁) 小儿(8岁) 婴儿(1岁) 按压方法 双手掌根 一只手掌根 食、中指尖 下陷深度 4-5cm 1/3-1/2 胸廓前后径 胸廓前后径的 1/3 按压频率 100次/分 100次/分 120次/分 按压/吹气 (单人)30∶2 30∶2 3∶1 　 (双人)30∶2 　 　 按压部位 两乳头间胸骨部 乳头线下方胸骨处 胸骨下1/3 2005年国际心肺复苏指南 15∶2 D、（Defibrillation）电击除颤 自动体外除颤器（automated external defibrillator,AED） 气道梗阻的原因 进食时说话或进食过猛 头面部、口腔受伤凝血块阻塞气道 呕吐时胃内容物返流进入食道 假牙脱落、酗酒等 气道异物梗阻的急救 气道异物梗阻诊断 多在进食或外伤后发病 突然面色紫绀、手捏颈部、不能说话 突然昏迷无其他诱因 急救原则：清除梗阻物，保持呼吸道通畅 清醒者急救方法一 低头 鼓励病人用力咳嗽 用力拍击其两肩胛骨间的背部 清醒者急救方法二 膈下上腹部推压法（海氏法） 海氏法： Heimlich maneuver 操作方法： 双臂从患者身后将其环抱住，一手握拳，拇指掌关节突出点顶住病人腹部正中线脐上部位，另一只手的手掌压在拳头上，连续快速向后、向上推压冲击6～10次。 机理：突然增大了腹内压力，使横膈上抬而推挤 胸腔，迫使肺泡余气经气管冲向喉部，将 卡在气管内的异物冲出。 注意：不要伤及肋骨。 创伤现场救护 主要类型： 闭合性损伤、开放性损伤、多发伤、复合伤 危重伤-创伤严重，有生命危险，需紧急手术救命或治疗。 重伤-生命体征稳定，伤后12小时内手术急救。 轻伤-伤员意识清楚，无生命危险，现场无须特殊处理，手术可伤后12小时处理。 目的： 1、维持生命 2、减少出血 、防止休克 3、保护伤口 4、固定骨折 5、防止并发症及伤势恶化 6、快速转运 伤员分类的等级和处理原则： 类别 程 度 标志 伤 情 Ⅰ 危重伤 红色 严重头部伤、大出血、昏迷、休克、严重挤压伤、内脏伤、张力性气胸、颌面部伤、颈部伤、呼吸道烧伤、大面积烧伤（30%以上） Ⅱ 中重伤 黄色 胸部伤、小面积烧伤（30%以下）、开放性骨折、长骨闭合性骨折 Ⅲ 轻 伤 绿色 无昏迷、休克的头颅损伤和软组织损伤 0 致命伤 黑色 死亡 * 四项急救技术 一、出血止血 二、伤口包扎 三、骨折固定 四、伤员搬运 * 出血类型 皮下出血：如皮下血肿、瘀斑。 内出血：深部组织和内脏损伤、如血胸、肝、 脾破裂等、应及时救治、速送医院。 外出血：表现为血管破裂，血液从伤口流出。 动脉出血：鲜红色，喷射状、量大。 静脉出血：暗红色，涌出状、量中。 毛细血管出血：鲜红变暗红，渗出，量少。 * 止血方法 加压包扎法（包扎止血） 指压止血 填塞止血 止血带止血 * 止血操作要点 1、尽可能带上医用手套，如无手套可用塑料袋等做为隔离层，如必须用裸露的手进行伤口处理，在处理完毕后，用肥皂清洗手（个人防护）； 2、脱去或剪开衣服，暴露伤口，检查出血部位； 3、根据出血的部位及出血量的多少，选用不同的止血法； 4、对嵌有异物或骨折断端外露的伤口勿直接压迫止血； 5、不要去除血液浸透的敷料，而应在其上方另加敷料并保持压力； 6、肢体出血应将受伤区域抬高到超