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神经影像学
NEUROLC陆ICAL IMAGING
CT 灌注成像对脑梗死缺血半暗带的动态观察
马春余聪赵建农郭大静李杰罗银灯谢维波沈霞
[摘要]吕的:应用 CT 灌注成像(CTPI)诊断超急性期脑梗死,并对缺血半暗带灌注情况进行动态观察。材料和
方法:26 例发病时间在 6h 内临床怀疑脑梗死的患者进行头颅 CT 平扫及 CTPI 检查,测量病变区及镜像侧脑血
流量 (CBF) 、脑血容量 (CBV) 、平均通过时间 (MTT) 及各个参数图异常灌注区面积,并计算相对脑血流量
(rCBF) 、相对脑血容量(rCBV) 、相对平均通过时间(rMTT) 。第一次扫描 24h 后复查 CT 平扫及 CTPI
结果:
o
第一次 CT 平扫示非责任的陈旧性脑梗死6 例,其余 20 例均未见异常。 CTPI 示超急性期脑梗死 20 例,其中 16
例存在缺血半暗带;其余 6 例为 TIA。复查 CTPI 示超急J性期存在缺血半暗带的 16 例病例于急性期梗死区周围
仍然存在低灌注区,与超急性期半暗带 rCBF , rCBV 及 rMTT 比较元明显差异 ( t 分别为 2.05 ,1. 515 , 0.081;
P 0.05) 。超急性期缺血半暗带区 rCBF 、 rMTT 与 TIA 低灌注区比较有明显差异 ( t 分别为 2.868 , 3.717:
P 0.05) ,而 rCBV 比较无明显差异(t = 1. 748; P 0.05) 。急性期梗死区面积平均 1470. 75mm2
较超急性期
( 1387mm) 增大,梗死区面积增加与缺血半暗带所占比例有线性相关关系 (spearman 相关系数1.00 ,
P 0.05) 。结论:缺血半暗带不仅仅存在于脑梗死超急性期,在急性期亦可能有缺血半暗带的存在;CTPI 不但
能够早期诊断缺血性脑卒中,而且对不同发病时间病例是否存在缺血半暗带做出判断。
[关键词] 灌注;脑缺血;脑梗死;体层摄影术,X 线计算机
中图分类号:R816. 1 文献标识码:A 文章编号: 1006 - 5741 (2008) - 03 - 0195 - 05
Dynamic Investigation of Ischemic Penumbra in Ischemic Infarct with
CT Perfusion Imaging
MA Chun, YU Cong, ZHAO Jìan - nong , et al
[Abstract] Purpose: To dìagnωe hyperacute ìnfarct and study
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