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申(换补)领居民身份证登记表
申(换、补)领居民身份证登记表
户主姓名: 镇(街) 居委(村)
申
请
人
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写 姓 名 相
片 性 别 民族 出生日期 年 月 日 住 址 取 证
方 式 □ 委托邮政将身份证送到您手中
(送达到收取邮费15元)
□ 自行到办理地点领取 送证地址(限广东省内) 收证人 邮 编 联系电话 申 请 人
签名(盖章) 申请
日期 年 月 日 公民身份号码 公
安
机
关
填
写 签发日期 年 月 日 有效期限 领
证
理
由 申
领 年 満 16 周 岁 [ ] 华侨、港澳台同胞定居 [ ] 加入中国国籍 [ ] 其 他 [ ] 换
领 证 件 有 效 期 满 [ ] 户 口 迁 移 变 动 [ ] 证 件 污 损 [ ] 变 更 登 记 内 容 [ ] 邢 满 释 放、解 除 劳 教 [ ] 其 他 [ ] 补
领 证 件 丢 失 [ ] 其 他 [ ] 签发机关意见 签名(盖章)
年 月 日
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