皮肤影像病历暨讨论会整合教学系统 - NCKU College of Medicine.PPT

皮膚影像病歷暨討論會整合教學系統 成大皮膚部 許明隆 教學整合系統 全院資訊系統是所有病人raw data的資料庫-- 處理的是每個病人的所有就診及檢驗資料— 是應該統一整合，提供方便的查詢 本系統定位是科部討論會暨教學整合系統 處理的是經過討論整理過的病人資料, 如： 病人治療過程照片(有隱私性) 醫師整理的病人教學資料(是個人智慧財產) 這些資料不宜放在全院資訊系統內供所有人查詢 兩種資料庫性質不同，不能混為一談，不應該合併在一起 教學整合系統 本系統提供病患就診日期列表與照片的連結，主要目的在討論會時對病情進展說明，教學比較用。(95%用途) 額外 (5%用途)---門診提供立即的病患照片，目的是輔助追蹤療效，及向病人解釋病情。 但! 本系統目的絕不是用影像在門診來下診斷。 建議一： 雖然再公開場所會注意隱私問題，但在教學或診間作為此類疾病病患照片來比較說明時，應一併注意。 建議二： 部分資料可經過院內醫療系統轉入較節省時間。 建議三：僅整合科內的獨立系統，只可單科使用，難以發揮整體效益。 建議四：建議進一步與院內PACS整合，並納入HIS防護體系，確保影像病歷資訊安全。 建議五：影像與實際的落差仍為不可完全解決的部分，完全以影像為基礎的診斷方式仍有待思考。 建議七：各大醫院皆在進行資訊整合的工作，請比較國內外各醫學中心之執行績效相關數據，方能凸顯具有超乎水準的具體成就。 建議六：建議提供有利品質提升及滿意度數據，以利成果發表時之比較對照 本系統的特色創新部分的問卷統計 (非常同意＋同意)% 討論會病例自動存檔做連結，提供爾後方便的查詢 (本科醫師 93% ，所有醫師 81% ) 病灶圖片與病人的就診日期清單整合在同一畫面，可直接按選，挑出任意就診日的照片來參考比較 (本科醫師 93% ，所有醫師 82% ) 把科內的學術檔案整合到此系統，方便搜尋 (本科醫師 100% ，所有醫師 89% ) 附註欄的創意應用,方便查詢,整理研究資料,或教學檔案 (本科醫師 93% ，所有醫師 74% ) 可立即在診間看到病人過往的照片資料，供解說或療效追蹤 (本科醫師 93% ，所有醫師 69% ) 內含網頁功能，可方便地讓轉診醫師可查到其轉診病人的後續治療 (本科醫師 100% ，所有醫師 72% ) 提供許多有效的搜尋欄位得以快速而有效的找到所要的任何資料 (本科醫師 100% ，所有醫師 84% ) 準備討論會只需在本系統用選取方式做成連結後，會議記錄可自動產生報表 (本科醫師 93% ，所有醫師 70% ) 可將疾病診斷標準，或解剖圖或疾病分期資料放入，提供討論會時直接點出供Evidence-based medicine (實證醫學)的教學討論 (本科醫師 93% ，所有醫師 87% ) 結 語 本系統在整合教學資料方面是獨一無二，且極度領先的。 建議所有科部各自建構一套屬於自己的教學研究資料庫系統 提高整科討論會的效率，增進學習效果 提升醫師的專業，造福病人。 Thank you for your attention 各人要用所得的恩賜，彼此服事，做神百般恩賜的好管家? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? (彼前4:10 ) * 謝謝評審第一階段的七點建議 讓我們思考自己的定位，更明確的釐清我們的角色，也因此修正我們整個系統的名稱：? 加上教學兩個字 ?皮膚影像病歷暨討論會整合教學系統 (已做)問卷調查： 把顯示螢幕朝向醫師的方向，必要時再轉向病? ?人，可使病人隱私暴露減少。 (擬做)在下一版的功能 提供隱藏某些可辨識病人照片的功能，說明時 可用來保障病人隱私 回應評審的建議 屬合理的建議，但實務考量如下 建立有教學意義的病人資料，重要欄位的資料是要經過整理的 一半是抓來的資料，一半要自己輸入，要配對輸入，速度反而慢 每天輸入新資料的筆數大概在30筆上下，只需要半個鐘頭 ，輸入一半自動一半人工，可能更花時間，現階段不值得花時間在此 回應評審的建議 建議三,四與七— 植基於想把本教學系統與全院系統整合，其實是不切實際的。 建議五— 在門診下診斷，根本不是本系統的訴求目的。 -----?因此這四個問題不復存在 回應評審的建議 已做滿意度問卷74份 (非常滿意+滿意)% 您覺得本系統幫助住院醫師以及醫學生的學習的效用如何 (本科醫師 100%,學生及他科醫師 87% ) 您覺得本系統符合皮膚科討論會的需求 (本科醫師100%,學生及他科醫師 87% ) 您覺得本系統幫助於論文的寫作的成效如何？ (本科醫師 93%, 學生及他科醫師 89% --扣除不知