二、血浆凝血酶原时间.pptVIP

（一）单项选择题（A）型题 1．出血时间延长的原因主要是 A 因子 = 1 \* ROMAN I减少 B因子 = 12 \* ROMAN XII减少 C 因子 = 8 \* ROMAN VIII减少 D 因子 = 3 \* ROMAN III减少 E血小板减少或功能异常 2凝血时间测定时，温度高使凝血时间 A 延长 B 缩短 C 不变 D 明显延长 E 延长或缩短均可能 3． 对出血时间测定影响最大的因素是 A 皮肤弹力 B 标准的切口深度 C 皮肤切口长度 D 皮肤切口位置 E 毛细血管所受压力 4．血块收缩不良试验主要提示 A 因子 = 12 \* ROMAN XII减少 B因子 = 3 \* ROMAN III异常 C 凝血酶原降低 D 血小板数量和功能异常 E 因子 = 8 \* ROMAN VIII减少 5．血栓与止血试验常用的的抗凝剂是 A 190mmol/L枸橼酸钠 B 109 mmol/L枸橼酸钠 C 草酸盐 D 肝素 E EDTA-K2 6．纤溶系统不包括 A 纤维蛋白原 B 纤溶酶原 C 纤溶酶 D 纤溶酶原激活物 E 纤溶酶原激活物的抑制物 7．血栓与止血检查常用筛选试验一期止血缺陷的筛选试验有 A BT和PLT?? B APTT和PT ? C BT和PT? D APTT和D-二聚体测定 E FDP和D-二聚体测定 8．生理性止血过程首先启动 A．激活血小板 B．外源性凝血系统? C．激活纤溶系统??????????????? D．内源性凝血系统???? E．纤维蛋白原 9．纤维蛋白降解产物（FDP）明显增高的临床意义 A．妊娠高血压综合症 B．弥漫性血管内凝血 C．恶性肿瘤 D．器官移植排斥反应 E．原发性纤溶亢进 10．凝血酶原时间（PT）测定的参考方法是 A．电流法??? B．粘度法??? C．手工法? D．光学法 E．凝血仪干化学法 （一）?? 名词解释 1．PT 2．APTT 3．TT ? （二）?? 简答 1．血栓与止血检查常用的筛选实验有哪些？ ? 答案： ㈠ 1-5 EBBDB? 6-10 AABEC ????? ㈡ 1、PT：凝血酶原时间，指在抗凝血桨中加入足够的凝血活酶和钙离子，在体外模拟外源性凝血的全部条件，测定血桨凝固所需的时间。 ????? ?2、APTT：活化部分凝血活酶时间，指在抗凝血桨中加入足够的活化接触因子激活剂（如白陶土）和部分凝血活酶和适量的钙离子，即在体外模拟内外性凝血的全部条件，测定血桨凝固所需的时间。 ???????? 3、TT：凝血酶时间，在受检血桨中加入标准化的凝血酶，直接将纤维蛋白原转变成纤维蛋白，测定血桨凝固所需要的时间。 ????? ㈢ 血栓与止血检查常用的筛选实验有毛细血管脆性试验，出血时间，血小板计数，血块收缩时间，凝血时间测定，血浆凝血酶原时间，活化部分凝血活酶时间，凝血时间，纤维蛋白降解产物和D-二聚体测定。 思考题 试述主要凝血因子的检测原理及其临床意义。 PT试验质量保证的要点。 光学法与粘度法检测的优缺点分别是什么？ 这个世界并不是掌握在那些嘲笑者的手中， 而恰恰掌握在能够经受得住嘲笑与批忍不断往前走的人手中。 （二）质量保证 7．测定 试剂、标本温浴时间应控制在3～10分钟内，测定温度应控制在（37±1）℃，准确判断血浆凝固终点（纤维蛋白形成）是PT测定结果准确性的关键。 8．结果审核与复查 结果审核应该结合标本质量和临床诊断等作出综合判断，才能发出正确的检验报告。重视异常结果的复查，必要时重新采集标本进行复查，并加强与临床沟通，及时掌握反馈信息，持续改进检验质量。 二、血浆凝血酶原时间 （三）报告方式 报告方式 评价 PT（秒） 必须使用的方式，因为试剂不同，其结果差异大，但要同时报告正常对照值 INR 当口服抗凝剂病人治疗监测时，必须使用的报告方式 PTR PTR＝被检血浆PT/正常对照血浆PT，现已少用 PTA 为被检血浆相当于正常对照血浆凝固活性的百分率，可用