活血化瘀中药治疗糖尿病外周动脉疾病的研究进展和临床 - 天津中医药.pdfVIP

２０ 17 年3 月第34 卷第3 期 天 津 中 医 药 Mar. ２０ 17熏Ｖｏｌ ．34 Ｎｏ ．3 Ｔｉａｎｊｉｎ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ 145 DOI ：10.11656/j .issn.1672-1519.20 17.03.0 1 ·述 评 · 活血化瘀中药治疗糖尿病外周动脉疾病的 研究进展和临床应用前景* 1,2 1,2 贺 爽 ，朱 彦 （1.天津中医药大学，天津市现代中药重点实验室，天津 300 193 ；2.天津国际生物医药联合研究院， 中药新药研发中心，天津 300457 ） 摘要 ： 外周动脉疾病是由于肢体远端动脉硬化加重而引起动脉狭窄，是心脑血管动脉硬化的重要标志，也是全 身动脉硬化的表现之一。外周动脉疾病在2 型糖尿病患者中发病率明显升高，是典型的糖尿病缺血性血管疾病。近年 来一系列的研究发现活血化瘀类中药对 外周动脉疾病缺血损伤部位具有良好的修复作用，因此，运用活血化瘀法治 疗糖尿病外周动脉疾病为糖尿病外周动脉疾病治疗提供了良好的研究思路和方法。 关键词 ：活血化瘀；糖尿病外周动脉疾病；研究进展；应用前景 中图分类号 ：R587.1 文献标志码 ：A 文章编号 ：1672-1519（2017）03-0 145-05 全世界有超过 1 亿7 000 万人患有糖尿病，预 量，改善血流动力学，改善血管内皮细胞功能，抑制 [1-2] 计到2030 年，将增加到3 亿6 600 万 。糖尿病是 组 织异常增生，抑制炎症反应，从而改善血液循环 [11] 动脉粥样硬化疾病以及心血管疾病发生和致死的 达到减轻患者症状的作用 。 [3-4] 重要因素之一 。糖尿病相关的动脉粥样硬化能导 2 活血化瘀 中药对糖尿病外周动脉疾病患者 的治 致所有主要血管的并发症，包括冠状动脉、颈动脉 疗作用 [5-6] 以及下肢动脉 。相比未患有糖尿病者，糖尿病患 将临床上用于治疗糖尿病外周动脉疾病的中 者更容易患有缺血病症，并且损伤该缺血部位的功 成药进行归纳总结，发现大多数复方中均含有活血 [7] 能 。糖尿病的严重程度和持续时间是预测外周动 化瘀类中药，见表 1。其中水蛭、丹参、川芎的使用频 脉疾病的程度和发病率的重要指标，英国科研人员 率最高，比例分别为37% ，33% ，30%。糖尿病外周动 在研究中发现，糖化血红蛋白 含量每增加 1% ，外周 脉疾病病程较长，临床表现和病机虽然主要与瘀血 动脉疾病的发病率增加了28% ，并且病死率、微血 相关，但在不同时期需要辨证论治，结合相应的补 [8-9] 管并发症的发病率和截肢率均有所增高 。外周动 气或滋阴药以达到标本兼顾的作用。 脉疾病增加了截肢的风险，并且是心血管、脑血管 3 活血化瘀 中药治疗糖尿病外周动脉疾病 的作用 以及肾血管动脉粥样硬化血栓形成的标志。糖尿病 机制 与外周动脉疾病之间的风险关系是相互的：糖尿病