阿尔茨海默病相关生物标志物的研究现状及进展 - 江苏大学.pdf

第２３卷第１期 江 苏 大 学 学 报（医学 版） Ｖｏｌ．２３ Ｎｏ．１ 　 ２０１３年１月 　 ＪｏｕｒｎａｌｏｆＪｉａｎｇｓｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ（ＭｅｄｉｃｉｎｅＥｄｉｔｉｏｎ） Ｊａｎ．２０１３ 　 　 　 　 　 　 阿尔茨海默病相关生物标志物的研究现状及进展 １ ２ １ 李锡海 ，于明 ，吴金美 （１．江苏科技大学生物技术学院，江苏 镇江２１２００３；２．江苏大学附属医院神经内科，江苏 镇江２１２００１） ［关键词］　阿尔茨海默病；早期诊断；生物标志物 ［中图分类号］　Ｒ７４１．０４　　［文献标志码］　Ｂ　　［文章编号］　１６７１－７７８３（２０１３）０１－００８４－０５ 　　阿尔茨海默病（Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ′ｓｄｉｓｅａｓｅ，ＡＤ）是一 １１．１　脑脊液中的Ａ 　早期对 Ａ 的定量检测 β β ４０ 种中枢神经系统常见的、进行性神经退行性疾病，主 结果并不理想，大部分研究显示，ＡＤ患者脑脊液中 ［１］ 要病理特征为脑神经细胞外老年斑（ｓｅｎｉｌｅｐｌａｑｕｅｓ， Ａ 的水平往往不变或轻度升高 。另有研究表 β ４０ ＳＰ）和脑神经细胞内神经纤维缠结（ｎｅｕｒｏｆｉｂｒｉｌｌａｒｙ 明，由于Ａ 寡聚化造成的抗原表位被掩盖或Ａ 结 β β ｔａｎｇｌｅｓ，ＮＦＴｓ）。ＡＤ的发病机制非常复杂，迄今尚 合了载体蛋白，导致ＥＬＩＳＡ等方法无法检测到Ａβ ４０ 未完全明确。普遍认为 ＡＤ为多因素影响的综合 水平的真实变化，只有使用金属离子亲和层析法才 ［２］ 能检测到脑脊液中Ａ 水平的显著升高 。 征，患者的年龄和家族史为最大致病危险因素。 β ４０ ＡＤ经由症状前 ＡＤ、轻度认知功能障碍（ｍｉｌｄ 大多数研究表明，与健康对照组相比，ＡＤ患者 早期脑脊液中Ａ 浓度降低约５０％，甚至在ＭＣＩ阶 ｃｏｇｎｉｔｉｖｅｉｍｐａｉｒｍｅｎｔ，ＭＣＩ）逐步发展成。ＡＤ患者的 β ４２ 段就可以见到Ａ 浓度的降低，因此，对ＡＤ患者进 分子病理学改变先于认知功能损害数年甚至数十