内科护理学medical nursing 7-1 内分泌及代谢性疾病病人症状体征的 .pptVIP

皮肤紫纹和痤疮 【体态与外貌的改变】 常用护理诊断 －身体意像紊乱 与疾病引起身体外形改变等因素 有关 目标 －病人身体外形改变逐渐恢复至正常 －能建立有效的调适机制和良好的人际关系 【体态与外貌的改变】 护理措施及依据 －提供心理支持 －恰当修饰 －建立良好的家庭互动关系 －促进病人社会交往 评价 －病人身体外观已得到改善 －能接受身体外形改变的事实，积极配合治疗 【营养状况的改变】 常用护理诊断 — 营养失调：低于或高于机体需要量 与进食与消耗不平衡有关 护理措施 体重变化的情况；可能的相关因素；对心理、生理健康状况的影响 心理辅导；分析、解释和指导改变导致营养状况变化的心理行为因素 控制调节热量的摄入 改变不良的饮食习惯 合理的运动量、方式 【性功能异常】 包括生殖器官发育迟缓或发育过早、 性欲减退或丧失；女性月经紊乱、溢乳、 闭经或不孕；男性勃起功能障碍 ，也可出现乳房发育。 【性功能异常】 常用护理诊断/问题 －性功能障碍 与内分泌功能紊乱有关 护理措施及依据 －评估性功能障碍的型态：提供一个隐蔽舒适的环境和恰当的时间，鼓励病人描述目前的性功能、性活动与生活型态，使病人可开放讨论其问题 －提供专业指导 【进食或营养异常】 多种内分泌代谢性疾病可有进食或营养异常，可表现为食欲亢进或减退、营养不良或肥胖。 【疲乏】 为一种无法抵御的持续的精力衰竭感，以及体力和脑力的下降。是一非特异性症状，也是内分泌代谢性疾病的常见伴随症状。 【排泄功能异常】 内分泌系统功能改变常可影响排泄型态。 【骨痛与自发性骨折】 骨痛为代谢性骨病的常见症状，严重者常发生自发性骨折，或轻微外伤即引起骨折。 长春医学高等专科学校 内科护理学 Medical Nursing 情境七 内分泌及代谢疾病病人的护理 项目1 内分泌及代谢疾病病人常见症状体征的护理 制作人：马莹 内科护理学 Medical Nursing 7-1 内分泌及代谢性疾病病人症状体征的护理 教 学 目 标 【掌握】 内分泌代谢性疾病病人常见症状体征的护理评估、护理措施。 【熟悉】 1．内分泌系统的功能调节； 2．内分泌代谢性疾病病人的护理评估。 【了解】 1．内分泌激素的作用； 2．营养病和代谢病的概念。 概述 三位一体 神经系统 内分泌系统 免疫系统 共同保持机体内环境的 相对稳定 内分泌系统的定义 内分泌系统(endocrine system) 内分泌腺 组成 激素分泌细胞 激素 功能:辅助神经系统将体液性信息物质传递到全身各细胞组织，发挥其对细胞的生物作用。 （一）内分泌系统的结构与功能 下丘脑 腺垂体 靶腺 CRH GnRH GHRH TRH PRF PIF ACTH FSH LH GH TSH PRL 肾上腺皮质 性腺 肝 甲状腺 乳腺 具有内分泌功能的主要器官 下丘脑神经核 垂体 甲状腺：T4, T3, CT 甲状旁腺: PTH 肾上腺: 糖皮质激素、盐皮质激素、肾上腺素等 胰腺：胰岛素、胰高血糖素 性腺：雄激素、雌激素、孕激素 肾脏：肾素、EPO 胃肠道：胃泌素、抑胃素 内分泌系统的功能调节 神经系统和内分泌系统相互调节 内分泌系统的反馈调节 免疫系统和内分泌系统的相互调节 神经内分泌轴 下丘脑 腺垂体 靶腺 促肾上腺皮质释放激素(CRH) 促肾上腺皮质激素(ACTH) 皮质醇 反馈(一) 负反馈 下丘脑 垂体 肾上腺 CRH ACTH 皮质醇 抑制 （二）内分泌系统疾病 按功能分： 功能亢进 功能减退 功能正常 按病变部位分：原发性 继发性 （二）内分泌系统疾病 功能减低的原因： －内分泌腺的破坏 －内分泌腺激素合成缺陷 －内分泌