健脾益肾方对慢性肾衰竭患者微循环及脂质代谢的影响.pdf

r 维普资讯 坐国!堕煎 呈 堡 呈 蔓!堂塑 塑 文章螭号：!oO78‘568c2c)06}06-0431．0,3 · 临床研究 - 健脾益肾方对慢性肾衰竭患者 微循环及脂质代谢的影响 祁爱蓉 易铁铡，程淑碧．韩小伟，姚晚峰 摘【要】 目的 观察cIi药健脾益肾方对慢性肾袁蝎患者微循环、脂质代谢及疗效的影响。方法 将62铡懂性肾衰患者黼机分为两组，治疗鳢3j倒，给予每目一刺健牌益肾方和脂必妥每次2拉，每天 2敬；别蹦组3l例，给予脂必妥每次2粒，每天 救 疗程l2周，情疗前后检测慢性肾衰竭患者的肾功 能三项，血红置白、血脂五项 (包括氧化型慨密度脂蛋白o．LL)及血流变、甲襞微循环等指标 结果 健胂盏肾方与叶l成药脂必妥联用能更显著地降低血脂水平 ，提升血红萤白 减轻血涟透析患者透析器 脂防阻塞程度．同时能改善其徽循环不良状态．表现在甲皱微循环及血流变等方面f差异显著(P31．∞)。结 论 健脾益肾方与中成药脂必妥联用能明显调节慢性肾功能衰竭患者脂质代谢紊乱状态，改善馓循环 障碍．从而有益于冶疗及延缓阡‘衰竭．并提高透析患者透析器的使用效果。 【关键词1健脾益肾方{脂必妥；慢性肾衰竭；微循环：临床观察 单围分羹号聃92．5：儿33I．35 文献标识码：B 随着各种继发性肾脏病的增加，慢性肾衰竭 能服用中药者。随机分为两组，治疗组 3l例 (透析 (cRF)的发病率也逐年增加。脂质代谢紊乱是各 患者6例，非透析患者25铡)．其中男22例，女9例， 类原发或继发性肾脏病的共同生化特征，在慢性肾 年龄 l8～72岁，平均年龄 (39．5±l1．5)岁，病程7～ 功能衰竭患者中也普遍存在．它影响肾脏和垒身的 48月。原发病分别为慢性肾炎25例，慢性肾盂肾 微循环以及肾小球细胞增趟、蛐胞问信号转导，它 炎2例．其它肾脏疾病 4例。对照组3l例 (透析患 与进行性肾小球损害密切相关。故改善肾脏血流 者 8例，非透析患者 23冽)其中男 2l例，女 1O捌， 动力学，纠正脂质代谢紊乱是治疗’肾病的有效措 年龄 l7～71岁．平均年龄 (39．0±106)岁，病程 8 施．．我们采用健牌蕴肾方联用中成药脂必妥治疗 — 46月。原发病分别为慢性肾炎23例。慢性肾盂 CRF．以期了解中药对 cRF的临床疗效 ，报道如下： 肾炎2例．其它肾脏疾病 6例。所有病例均符合 《实用内科学》E2]、《中药新药临床指导原则》]，中 资料与方法 医辨证为脾肾气虚、脾肾阳虚、肝肾。阴虚、阴阳两虚 1 临床资料 酏饲患者全部来 自我院2004～ 等主要本虚证型 2006年门诊及住院病人，均按第七届全国中西医结 2 治疗方法 两组均给予一般治疗．包括抗 合肾病学术会议(20o3年)修订的诊断标准确诊为 感染，纠正水 、电解质、酸碱失调，凋整血压。非透 慢性肾衰竭…，非血液透析患者血肌酐(Set)范围 析患者严格控制饮食 ，采用优质低蛋白、低磷饮食． 为 133u．mol／L一450／z．mol／L，血液透析患者每次透 每日蛋白质摄入控制在0．6 kg·d，保证能量豹供 ． 析前血肌酐为 800#moVL，每周三次m液透析，伴 给等：透析患者则在此基础上适当提高蛋白质的摄 或不伴有轻、中度高血压，排除合并有严重的心血 人量为0．8异／kg·d 治疗组用中药健脾益肾方