【名称】同型半胱氨酸【英文名】homocysteine 【别名】高半胱氨酸；thcy .pdfVIP

【名称】同型半胱氨酸 【英文名】homocysteine 【别名】高半胱氨酸；tHcy 【概述】 同型半胱氨酸(homocysteine，tHcy)是由蛋氨酸代谢产物半胱氨酸在维生素 B 和叶酸为辅酶催化作用下形成的氨基酸，高tHcy 血症与以下疾病有关：①增 12 加血管疾病的危险性。②增加静脉栓塞的危险性。③高tHcy 对血管内皮具有直 接毒性。④当维生素B 和叶酸缺乏时，tHcy 升高。叶酸缺乏引起tHcy 升高， 12 补充叶酸可降低tHcy，同样，维生素B 缺乏导致tHcy 升高，补充维生素B 可 12 12 降低tHcy。⑤是神经管缺陷和妊娠并发症的危险因素。 本实验检测血浆中tHcy，对于具有潜在的冠状动脉疾病和血栓的患者具有 诊断价值，对叶酸缺乏提供有用分析，以及诊断高tHcy 血症。肾功能减退患者 的tHcy 水平升高。 【原理】 【试剂】 【操作方法】 1.抽取静脉血5ml，必须采用空腹血。血清或肝素抗凝血浆用于检测。 2.检测标本随冰袋送检。 3.标本采集后立即置于冰上，并立即进行离心，如不能立即检测，1h 内必 须冷冻保存。 【正常值】 空腹：4～17μ mol/L 或0.54～2.30mg/L 【临床意义】 tHcy 升高见于：①叶酸缺乏；②维生素B 代谢异常或缺乏；③高同型半胱 12 氨酸血症。 临床实验指南见表1。 tHcy 与冠心病的相互关系处于研究之中。目前，蛋氨酸负荷实验也处于研 究之中，作为常规实验未被批准。 【附注】 1.青霉胺降低血浆tHcy 水平。 2.一氧化氮、甲氨蝶呤、硫唑脲嘧啶引起血浆tHcy 升高。 3.试验前注意事项 (1)向患者解释实验目的和实验步骤。 (2)本实验需要空腹。 (3)高同型半胱氨酸血症患者需评价肾功。 (4)按照安全、有效和知情的实验前准则进行实验。 4.试验后注意事项 (1)患者抽血后可正常饮食。 (2)分析实验结果，并恰当地适用。 (3)与其他心血管疾病危险因子的检测结果进行比较，恰当监测。相应地改 变生活方式。 (4)检测维生素B 和叶酸保持患者处于正常状态。 l2 (5)分析实验结果，恰当的用于肝脏、胰腺、甲状腺和癌症复发疾病的监测。 (6)按照安全、有效和知情的实验后准则进行实验。