老年人慢性便秘的中成药治疗 - 中华老年多器官疾病杂志.docVIP

·综 述· 老年人慢性便秘的中成药治疗 刘露梅，李亚明* （复旦大学附属华东医院中医科，上海 200040） 【摘 要】慢性便秘可由多种疾病引起，临床治疗以有效通便、合理用药并维持疗效为主要目的，目前西医治疗以泻剂使用为主。中成药作为中医药大家族中的一员，不仅具有对症治疗、寓泄于补、标本兼顾的特点，而且因其使用方便，在临床上被广泛应用。本文据笔者治疗老年人慢性便秘的一些体会，就中成药在临床上的使用作一综述。 【关键词】便秘；中成药；治疗；老年人 【中图分类号】 R442.2; R592 【文献标识码】 A 【DOI】 ? Chinese patent medicine in treatment of chronic constipation in elderly LIU Lu-Mei, LI Ya-Ming* (Department of Traditional Chinese Medicine, Huadong Hospital Affiliated to Fudan University, Shanghai 200040, China) 【Abstract】 Chronic constipation is caused by a variety of different diseases. The main clinical goal of this disease is effective purgation, rational drug use and maintenance of curative effect. Most western medicine contains laxatives. Chinese patent medicine is one member of traditional Chinese medicine, not only has the features of symptomatic treatment, blending invigoration in catharsis, and taking origin and superficiality into account, but also is convenient to use and widely accepted in clinical practice. This paper reviewed the clinical use of Chinese patent medicine based on our experience of treating chronic constipation for the elderly. 【Key words】 constipation; Chinese patent medicine; treatment; aged Corresponding author: LI Ya-Ming, E-mail:163.com 慢性便秘是临床上常见的慢性消化道症状，主要表现为排便次数减少、排便困难或粪便变硬，病程至少为6个月。据文献报道，老龄化是慢性便秘的高危因素[1,2]，而我国北京、天津和西安地区对≥60岁的老年人群进行随机整群抽样调查显示，慢性便秘比例高达15%～20%，并认为老年人慢性便秘的实际患病率应高于目前报道的数据[2]。慢性便秘不仅给老年人的正常生活带来诸多不便，而且由于长期胃肠功能紊乱，还可诱发心脑血管疾病、老年痴呆，甚至可导致结肠癌。这些均使得老年人慢性便秘成为一个公共卫生问题，故而，积极防治老年人慢性便秘具有重大意义。 现代医学认为慢性便秘可由多种疾病引起，包括功能性疾病和器质性疾病，不少药物也可引起便秘。在其病因中，大部分为功能性疾病，包括功能性便秘、功能性排便障碍和便秘型肠易激综合征。临床上对于慢性便秘的治疗目标是有效地通便，合理用药，并维持疗效。西医治疗主要是内服西药，主要为各种泻剂及促胃肠动力剂如西沙比利（cisapride）来促进排便。与之相较，祖国医学则认为慢性便秘的基本病机为大肠传导失常，气机不畅，糟粕内停，可由饮食不节、情志失调、年老体虚、感受外邪等因素引起，其本质为本虚标实，在治疗中并不排斥泻剂的使用，但相较西医而言，则根据具体证型，寓泻于补，标本兼顾，此为祖国医学治疗慢性便秘的优势之一。此外，作为中医药重要一员的中成药，在临床上被中西医广泛使用，但中成药往往各有其对应证型，因此，对临床医师而言，熟悉其各自的适应证往往可事倍功半。故而，笔者在此结合自己临床上治疗老年人慢性便秘的一些体会，就中成药在该领域的使用作一综述。 1 中成药治疗老年慢性便秘的使用 参考文献[3]并结合笔者的临床体会，在此