长期胃肠外营养早产儿游离肉碱及相关代谢的改变.pdf

20 13 12 34 24 Guangdong Medical Journal Dec． 20 13 ，Vol． 34 ，No． 24 广东医学 年 月第 卷第 期 ·3747 · 长期胃肠外营养早产儿游离肉碱及相关代谢的 改变 △ ， ， 张李霞 戴怡蘅 高平明 广东省佛山市妇幼保健院新生儿科(528000) 【 】 。 摘要 目的 了解长期胃肠外营养早产儿游离肉碱水平的变化和相关代谢的改变 方法 对新生儿科重 28 ～ 32 65 3 d ( ) ＞ 7 d ( ) ， 症监护室胎龄为 周的 例需全胃肠外营养时间≤ 对照组 或 观察组 早产儿进行分析 测定并 7 、14 、 。 ， 14 比较两组生后第 天的血游离肉碱 血脂及血糖水平 结果 与对照组比较 第 天时观察组游离肉碱水平 (t = 2. 42 ，P = 0. 02)， (t = 2. 21，P = 0. 03)， (t = 明显下降 三酰甘油明显升高 低密度脂蛋白胆固醇水平明显升高 2. 67 ，P = 0. 01)， (t = 3. 51，P = 0. 001)。 、 血糖水平明显偏低 长期胃肠外营养早产儿血游离肉碱水平与三酰甘油 (r = － 0. 38 ，P = 0. 03 ;r = － 0. 43 ，P = 0. 02)， (r = 0. 56 ， 低密度脂蛋白胆固醇水平呈负相关 与血糖水平呈正相关 P = 0. 001)。 ， ， 结论 长期胃肠外营养早产儿游离肉碱水平会下降 导致血糖及血脂代谢紊乱 应定期检测游离肉 碱水平及监测相关代谢指标。 【 】 ; ; 关键词 游离肉碱 胃肠外营养 早产儿 ， ， 近年来 随着围产医学以及新生儿重症监护技术 使用早产儿专用配方奶 不能耐受胃肠喂养或经胃肠 ， 32 ， ， 《 的发展 胎龄小于 周早产儿的存活率大大提高 其 喂养热卡不足者 根据 中国新生儿营养支持临床应用 ， 》 。 12 ～ 24 h 中胃肠外营养支持技术应用非常广泛 在新生儿重症 指南 进行营养支持 即生后 使用小儿专用 。 监护室的综合救治中占有很重要的地位 根据中华医 ， 1. 0 g / (kg ·d) ， 0. 5 g / (kg ·d) 氨基酸 从 开始 按 的速 《 学会儿科新生儿学组发表的 中国新生儿营养支持临 ， 3. 5 g / (kg ·d)。 24 h 度增加 可增加至 生后 后应用