загальна характеристика роботи.docVIP

ЗАГАЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА РОБОТИ Актуальн?сть проблеми. Проблема пухлинних захворювань т?ла матки (ТМ) пос?да? значне м?сце серед онколог?чно? патолог?? у ж?нок не т?льки у зв’язку з поширен?стю патолог?? в структур? пухлинних процес?в, але й внасл?док поступового зростання захворюваност? та ч?тко? тенденц?? до омолодження. Найб?льш поширеною доброяк?сною пухлиною ж?ночо? статево? системи ? лейом?ома матки, яка виявля?ться у 20-40% ж?нок репродуктивного в?ку (Е.М. Вихляева, 2004; В.А. Бенюк та сп?вавт., 2007). Захворювання призводить до сутт?вого пог?ршення якост? життя ж?нок через його асоц?ац?ю з рядом репродуктивних та г?неколог?чних проблем, зокрема безпл?ддям, невиношуванням ваг?тност?, тазовим болем та менорраг?ями, а також ма? велику соц?ально-економ?чну значим?сть, у зв’язку з? зниженням загально? народжуваност?. Саркоми ТМ ? р?дк?сними формами злояк?сних пухлин ТМ (4-9%) та виявляються з частотою 1-2 випадки на 100000 ж?нок (А.Ф. Урманчеева, Е.А. Ульрих, 2008). Вони характеризуються агресивн?стю, мед?ана розвитку рецидив?в, за виключенням ендометр?альних стромальних сарком низького ступеня злояк?сност?, склада? менш н?ж 2 роки в зворотн?й залежност? в?д кл?н?чно? стад??, в той час як ендометр?альн? стромальн? саркоми низького ступеня злояк?сност? здатн? до рецидиву через велик? часов? ?нтервали, б?льш н?ж через 20 рок?в. Найб?льш часто п?сля лейом?ом у ТМ зустр?чаються лейом?осаркоми та саркоми ендометр?ально? строми, а також ?х доброяк?сн? аналоги – ендометр?альн? стромальн? вузли. Морфолог?чна д?агностика мезенх?мальних новоутворень ТМ в?дноситься до складних сфер патоморфолог?? у зв’язку ?з пол?морф?змом доброяк?сного та злояк?сного ?енезу захворювання (R.L. Voet, 1997; В.Ф. Климашевский, Е.А. Туркевич, 2008). В б?льшост? випадк?в св?тлова м?кроскоп?я ? достатн?м д?агностичним методом, проте ?снують багато вар?ант?в лейом?ом (целюлярна, м?тотично активна, атипова), як? потребують диференц?йно? д?агностики з лейом?осаркомами, ендометр?альними стромальними