14 精神障碍的药物治疗 - 四川大学.pdfVIP

神障碍的药物治疗 川大学华西临床医学院 精神病学及精神卫生学教研室 P D F c r e a t e d w i t h p d F a c t o r y t r i a l v e r s i o n 一、抗精神病药物 （一）定义 Antipsychotic drug Neuroleptic drug Maj or tranquilizer P D F c r e a t e d w i t h p d F a c t o r y t r i a l v e r s i o n （二）、作用机理 １ 传统 Ｄ２ ２ 非典型的 ５ＨＴ２和Ｄ２ ３ Ｍ１抗胆碱 ４ Ｈ１镇静 嗜睡 ５ α１ 体位性低血压 ６ α２ 提高情绪 P D F c r e a t e d w i t h p d F a c t o r y t r i a l v e r s i o n 药物 Ｄ2 ５- ＨＴ2 Ｍ1 Ｈ1 α１α２ 维思通 ４﹢ ４﹢ － １﹢３﹢３﹢ 氯氮平 ２﹢ ４﹢ ４﹢４﹢３﹢ ３﹢ 奥氮平 ３﹢ ３﹢ ４﹢４﹢３﹢ － 氟哌啶醇４﹢ １﹢ １﹢－ ２﹢ － P D F c r e a t e d w i t h p d F a c t o r y t r i a l v e r s i o n 药物的选择 Ａ 氯丙嗪等 Ｂ 氯氮平等 原则 兴奋躁动－氯丙嗪＼氟哌啶醇＼安定 阳性症状－舒必利＼奋乃静＼三氟拉嗪 阴性症状－维思通等 无效时－是否足量足时 P D F c r e a t e d w i t h p d F a c t o r y t r i a l v e r s i o n 药物剂量 药名 Ｄ２占有率％ 每日量ｍｇ/ ｄ 氯丙嗪 ８０ ２００ 甲硫达嗪 ７５ ３００ 三氟拉嗪 ８０ １０ 氟奋乃静 / / 氟哌啶醇 ８０ ４ 舒必利 ７４ ８００ 氯氮平 ６５ ６００ P D F c r e a t e d w i t h p d F a c t o r y t r i a l v e r s i o n l维持