老年急性早幼粒细胞白血病的临床及预后.docVIP

老年急性早幼粒细胞白血病的临床及预后 张犁雪，主鸿鹄，江 浩，江 滨，路 瑾*，黄晓军 （北京大学人民医院，北京大学血液病研究所，北京 100044） 收稿日期：2013?07?08；修回日期：2013?08?12 通信作者：路 瑾，Tel：010E-mail：jin1lu@ 【摘 要】目的 探讨老年急性早幼粒细胞白血病（APL）与年轻APL患者的临床表现、对治疗反应性及长期生存情况，明确老年患者在现有砷剂联合维甲酸及化疗的治疗模式下的有效性和安全性。方法 收集北京大学人民医院血液病研究所的247例APL病例，其中老年组21例、年轻组226例，统计临床资料并分析缓解率、复发率、死亡率、存活时间。结果（1）老年APL在性别、白细胞、血红蛋白、血小板、弥散性血管内凝血（DIC）、中枢神经系统白血病（CNSL）及免疫表型上与年轻患者未见明显差异。（2）老年组完全缓解（CR）率、诱导期死亡率稍优于年轻组（100%vs95.1%，0% vs 4.4%），但差异均无统计学意义（P=0.301，P=0.325）；复发率及CR期死亡率稍高于年轻组（19% vs 16.3%，4.8% vs 1.9%），差异亦无统计学意义（P=0.744，P=0.095）。（3）4年、6年和7年总存活率及无事件存活率与年轻组比较均无显著差异（P＞0.05）。结论 老年APL与年轻APL在临床特点、对治疗的反应性及长期生存上无明显差异，现有治疗模式对老年患者安全、有效。 【关键词】白血病, 急性, 早幼粒细胞；老年人；临床特点；预后 【中图分类号】 R733.71 【文献标识码】A 【DOI】 The clinical and prognostic feature of acute promyelocytic leukemia in elderly ZHANG Li-Xue，ZHU Hong-u，JIANG Hao，JIANG Bin，LU Jin，HUANG Xiao-un （Peking University People’s Hospital，Institute of Hematology，Beijing 100044，China【Abstract】 Objective To compare the clinical feature, the sensibility to treatment and the long-term survival between elderly cute promyelocytic leukemia（APL） patients and non-elderly APL, and to discover the efficacy and safety of the all-trans retinoic acid combining arsenic trioxide and chemotherapy. Methods A total of 2patients with APL were studied retrospectively to compare their clinical manifestations, remission, relapse, death and survival between elderly and non-elderly groups. Results (1) It is similar between elderly and non-elderly APL in gender, white blood cell, hemoglobin, platelets, disseminated intravascular coagulation（DIC）, central nervous system leukemia（CNSL）, CD56 and CD117 expression. (2) The rate of omplete release（CR）, death in induction, relapse and death in CR in elderly APL re 100%, 0%, 19% and 4.8% respectively, in comparison of 95.1%, 4.4%, 16.3% and 1.9% in non-elderly APL respectively. No statistical contrast was seen (P=0.301, P=0.325, P=0.744, P=0.095). (3) There is no obvious contrast in overall survival (