生长抑素联合中药对急性胰腺炎患者免疫功能的影响及临床疗效.pdfVIP

中西医 结合 学报 2 0 05 年 3 月 第 3 卷 第 2 期 J C hin In t egr M ed , Mar ch 20 0 5 , V ol .3 , N o .2 ·103 · ① 生 长 抑 素 联 合 中药 对 急 性 胰 腺 炎 患者 免 疫 功 能 的影 响及 临床 疗 效 唐文富, 万美华, 朱 林 , 陈光远 , 夏 庆 , 黄 熙 ( 四川大学华西医院中西医结合科 , 四川 成都 61004 1) [摘要] 目的: 观察早期短程连续使用生长抑素思他宁对重症急性胰腺炎( severe acut e pancr eat it is , SA P ) 患者免疫功能的影响及其临床疗效。方法 :2 003 年 1 月～2 004 年 6 月共纳入的 39 例 SA P 患者按随机数 字 表分组, 其 中对照组 2 0 例, 接受中西医结合非手术治疗; 治疗组 19 例加用思他宁, 以 2 50 μg/ h 的剂量连续 给药 72 h 。于治疗前后采血进行实验室检查及流式细胞仪检测, 同时记录临床疗效指标。另对 30 例健康 自 愿献血者作 CD3 、CD4 、CD8 的正 常值检测。结 果 : ( 1) 对照组 与治疗组治疗前 的外周淋 巴细胞 CD3 、CD4 、 CD4/ CD8 明显低于健康人组( P 0 .05 ) , 但两组间无显著差异; 第 4 天 时治疗组 CD3 、CD4 、CD4/ CD8 水平 明 显升高, 其 中 CD4 、CD4 / CD8 高于对照组( P 0 .05 ) 。( 2 ) 急性期 C 反应蛋 白在治疗前和第 4 天无显著差异, 第 7 天时治疗组明显低于对照组( P 0 .05 ) ; 治疗组 白细胞计数、血清淀粉酶、脂肪酶、乳酸脱氢酶、天冬 氨 酸氨基转移酶、急性生理和 慢性健康评价指标 Ⅱ( A cu t e P hy siology an d Ch r onic H ealt h Evalu at ion Ⅱ, A- PA CH E Ⅱ) 积分均 比对照组恢复要快( P 0 .05 ) 。( 3 ) 两组 间器 官功能不全发 生率和局部并发症发 生率、 病死率无显著差异( P 0 .0 5) 。结论 : 早期短程使用生长抑 素能改善 SA P 患者受损的细胞免疫功能, 改善 病情; 但对病死率和并发症发生率的影响还有待进一步研究。 [ 关键词] 急性胰腺炎; 生长抑素; 免疫调节; 柴芩承气汤; 中西医结合疗法 [ 中图分类号] R 576 .1 [ 文献标识码 ] A [ 文章编号] 1672- 1977 (2 00 5) 02-0103-05 Immuno-modulatory ef fect of somatostatin combined with traditional Chinese medicine on severe acute pancreatitis at early stage : A randomized control trial TANG Wen-Fu, WAN Mei-Hua , ZHU Lin, CHEN Guang-Yuan, XIA Qing , HUANG X i ( Department of Integrated Traditional Chinese and Western Medic ine , West China Hospital , Sichuan University , Chengdu, Sichuan Province 6 1004 1, China) ABSTRACT Obj ective: To evaluat e the immuno- modulatory effect of short course administ ration of somatostat in