CT及MRI诊断急性期缺血性脑梗塞的比较.pdfVIP

目 录 中文摘要…………………………………………………………………………………。1 英文摘要…………………………………………………………………………………………3 符号说明………………………………………………………………………………………·6 前刖 言……………………·………-…………………………………………………………………·8舌…………”一…”””一…“”一””“”…一””…”…………””……”………一……………”· 材料与方法……………………………………………………………………………………lO 结果… 讨 结论··qlUOa p阿 图………………………………………………………………………………………………·30 参考文献………………………………………………………………………………………··34 综述………………………………………………………………………………………………·37 致 攻读学位期间发表的学术论文………“ ……………………·………49 原创性声明……………………………………………………………………………………”50 万方数据 盎出匡芏暖塑±芏焦硷墨 CT与MRI诊断急性期缺血性脑梗塞的比较 lllll 111111111111111Jlllllllllllblllllllllllll 研究生：车传东 Y2747938 专 业：人体解剖与组织胚胎学 导 师：王增贤教授 中文摘要 目的 用MRI扫描的常规序列、弥散加权序列及CT常规层厚、薄层扫描评价 CT和MRI在急性期缺血性脑梗塞诊断中的敏感性与特异性，为临床治疗提 供准确、及时的影像资料。 方法 选取急性期缺血性脑梗塞患者120例，在CT常规层厚平扫排除急性期 脑出血的基础上，于2h内行MRI常规序列(T1 散加权序列(DWI)平扫。 结果 1．检出急性期缺血性脑梗塞病例比较 MRI和CT检出病例有以下几个方面不同：数目上，MRI检出病例数目 为CT检出病例数目的3倍；大小上，MRI检出梗塞灶不受病灶大小限制， CT仅仅能检出幕上直径大于5ram梗塞灶；部位上，MRI对位于脑干、胼胝 体、颅底、颅顶病变的显示较CT优越，而CT因受骨质伪影干扰无法显示； 面积脑梗塞，CT图像尽管采用2ram薄层及窄窗，还是无法检出小面积脑梗 塞，2h内超急性期缺血性脑梗塞在DWI序列上表现为高信号；年龄段上， MRI检出急性期缺血性脑梗塞不受年龄段限制，而CT却不能。 2．CT与MRI显示急性期缺血性脑梗塞征象比较 急性期缺血性脑梗塞CT征象包括脑实质密度减低，灰白质界面模糊， 脑沟裂及脑池变浅、消失，脑回肿胀，动脉致密征以大脑中动脉及基底动脉 明显。 号、T2WI序列高信号、T1WI序列低信号。 l 万方数据 塞出匡堂睦亟±堂焦硷塞 3．CT值与ADC值比较 度灶，48h．72h)的变化。 升高，超急性期(6h)内，ADC值较CT值变化早，而且显示梗塞灶敏感。 4．CT与MRI图像上测量急性期缺血性脑梗塞面积比较 对于略低密度灶及低密度灶，因血脑屏障完整，此时正处于细胞毒性脑 测量面积最小；对于明显低密度灶，因血脑屏障破坏、细胞液化坏死，CT 与MRI图像上测量的面积无明显差异。 结论 1．虽然CT与MRI都可以用于急性期缺血性脑梗塞的诊断，但是CT只 对24h内大面积脑梗塞显示较清，对于中、小面积梗塞灶及位于幕下小脑半 球、脑干梗塞灶，受骨质伪