布鲁氏病项目培训教材..docVIP

乌 兰 察 布 市 人间布鲁氏病防治工作实施方案 乌兰察布市地方病防治中心 ◇ 布鲁氏菌病(简称布病) 是由布鲁氏菌引起的一种危害人民群众身体健康、严重制约畜牧业发展的人畜共患传染病。人与人之间不传染，疫畜是人间布病的主要传染源，人一旦感染布病，不经过规范治疗极易转为慢性，不仅增加治愈的难度和时间，而且很可能导致终生劳动力的丧失。 ◇ 布病对畜牧业的危害也是极其严重的，畜间布病流行不仅导致产畜量下降，同时危及畜牧业大市的基础地位，对畜牧业造成毁灭性打击，我市的布病防控形势十分严峻。为在最短的时间内有效控制乌兰察布市人间布病的流行，保障人民群众身体健康和生命安全，根据我市当前布病 流行现状，制定本方案。 一、疫情概况 乌兰察布市是布病的历史流行区，上世纪八十年代以前大部分地区布病疫情流行严重。八十年代后，通过卫生、畜牧等相关部门紧密配合，大力开展人畜间的普查、监测与人间布病治疗，因地制宜进行畜间检疫、免疫和扑杀淘汰病畜， 根除传染源的布病综合防治措施，从而使我市人 畜间布病疫情得到有效控制。 近年来，随着我市牛羊等牲畜数量的快速增长以及地区间牲畜及其产品交易频繁，未能全面落实布病疫情防控措施，畜间布病疫情出现流行和扩散，加之牲畜由集体放牧变为家庭圈养，增加了人畜间接触感染的机会。 统计显示，2001年全市人间布病年发病为6 例，2004年增加到446例，进入2006年猛增到 2215例，此后我市人间布病一直呈现高发态势， 特别是2009年，全市年发病例上升到2927例，超过了上世纪七十年代的2632例，突破历史最高水平，2010年，全市报告新发病例为2837例．从 2001年——2010年全市十年间累计报告人间布病14489例，疫情覆盖全市11个旗县市区。据国家疾控中心调查，人间布病漏报率为59.4％，依此推算，我市人间布病实际患病人数要远远大于上述统计数据，我市布病防控形势极为严峻。 .3—0.6um之间，常呈球杆状或短杆状。 在普通显微镜下观察，常呈单个排列，极少数呈两个相连或短链状、串状排列，没有鞭毛，不形成芽胞。毒力菌株可有菲薄的荚膜，在不良条件的影响下，本菌易发生变异。 （二）布鲁氏菌属的细菌分类： 1850年WHO将布鲁氏菌分为羊、牛、猪、绵羊附睾、沙林鼠、犬6种19个生物型。 临床上以羊、牛、猪、犬四种意义最大，其中羊型菌致病力最强，感染后临床症状较重。 我市感染人间布病患者的布鲁氏菌菌型以羊型为主。 （三）布鲁氏菌的抵抗力 布鲁氏菌在乳及乳制品、皮毛、冻肉等中可长时间生存，对热、各种常用消毒剂、紫外线和各种射线均很敏感，在3％漂白粉、甲酚液内数分钟被杀灭。对各种物理因子和化学药物有不同程度的敏感性，对低温和干燥都有很强的抵抗力。 布鲁氏菌在不同的环境中生存时间 环境名称 生存时间 土 4天—4个月 尘 21—72天 粪 3天—4个月 水 5天—4个月 尿 4天—5个月以上 畜舍及周围 4天—5个月以上 皮毛 45天—4个月以上 衣服 30—80天 鲜牛奶 2天—18个月 酸乳 2天—30天 奶酪 25天—67天 冻肉 14—47天 腌肉 20天——45天 布鲁氏菌的理化特性 物理因子 生存时间 化学因子 生存时间 湿热60℃ 60分钟 新洁尔灭(0.1％) 30秒 湿热80℃ 30分钟 来苏儿(2％) 1—3分钟 湿热100℃ 30秒 漂白粉 (0.2-2.5％) 2分钟 干热80℃ 60分钟 过锰酸钾(0.1-0.27％) 7—15分钟 直射日光 1-4小时 氢氧化钾(2％) 3分钟 散时日光 7-8天 肥皂水(2％) 20分钟 二、布鲁氏菌病流行病学 （一）贮存宿主及传染源 布氏菌的宿主很多，已知有六十多种动物(家 禽、家畜、野生动物、驯化动物)可以作为布鲁氏 菌贮存宿主。布病往往先在家畜或野生动物中传 播，随后波及人类。 各种饲养动物羊(山羊和绵羊)、牛、猪在布病流行病学上最为重要。 既是动物布病的主要传染源，也是人类布病主