物理剂量与生物剂量换算2012.3.21.pptVIP

物理剂量和生物剂量放射治疗中的外因和内因;放射治疗中的两个主要的剂量参量: 物理剂量---吸收剂量(剂量) (ABSORBED DOSE ,DOSE,) 生物剂量---生物等效剂量(等效剂量) (IsoEffect Dose ,EQD2) 生物效应剂量 (Biological Effective Dose,BED); 根据国际原子能委员会第30号报告定义，“生物剂量”是指对生物体辐射响应程度的度量。 “物理剂量”与“生物剂量” 是两个不同的概念,但相互之间又有密切的关系. ;物理剂量---放射治疗中的外因,是放射治疗的必要条件. 生物剂量---放射治疗中的内因,是放射治疗的基本基础. “外因必须通过内因才能起作用!” 不提供”物理剂量”,当然就谈不上放射治疗;但是不考虑人体组织对放射性射线的不同的生物效应,肿瘤控制率和生存质量就无从谈起.因为肿瘤控制率和生存质量就是通过”生物剂量”来衡量的. ;一 物理剂量;2 吸收剂量的基本单位 国际单位制单位：焦耳每 千克 ，焦耳.千克 -1（J.Kg-1） 专名 ：戈瑞，戈（Gy),毫戈瑞（mGy）， 微戈瑞 (?Gy） 专用单位 ： 拉德（rad） 1戈瑞（Gy）=1焦耳.千克 -1（J.Kg-1） 1 Gy=103mGy=106?Gy 1rad=10-2Gy=1cGy ; 3 放射性射线对生物体的基本作用 放射性射线对生物体的主要作用是电离作用. 通过该作用,一方面把自己的能量交给了生物体, 同时就使生物体内产生有害的自由基（H.,OH.,R.）及H2O2和e-ag等. 这可对肿瘤组织产生损伤或不可逆损伤，从而达到治癌的目的;同时对正常组织也能造成放射性损伤和致癌,从而造成对生存质量的影响. ;4 物理剂量的本质 从物理剂量的定义,单位和与生物体的基本作用中看到:物理剂量的本质就是对生物体从射线场得到多少能量的一种描述. 当然,能量越多,生物效应越明显.但多少是合适的呢?”既能最大地杀死肿瘤组织又能最大地保护正常组织?”,它就无能为力了.这就要由肿瘤组织和正常组织的放射生物特性来决定了. 肿瘤组织和正常组织的放射生物特性,目前就由生物剂??来描述.由它来决定需要多少能量才最合适. 这就是“外因必须通过内因才能起作用!”;二 生物剂量; 但在1972年Kellerer和Rossi提出线性平方模型及表达式(Linear Quadratic equation L-Q公式 α/β方程)后,大家就越来越倾向于由此公式推导出的EQD2 和BED公式来描述放射治疗中的生物剂量了.即: 生物等效剂量(等效剂量) (IsoEffect Dose , Equivalent Dose in 2 Gy/f, EQD2) 生物效应剂量 (Biological Effective Dose,BED) ;1 生物等效剂量(等效剂量) (Equivalent Dose in 2 Gy/f, EQD2) ; 从公式（2）中我们看到,等效剂量（EQD2） 除了和物理剂量n1d1有关外,还和: (1)组织的α/β值有关,而组织的α/β值的大小 就反映了组织的放射性生物特性.一般来说,早 反应组织和肿瘤组织的α/β值比较大,晚反应 组织的α/β值比较小.则在同样的外因(物理剂 量)下,由于两种组织的内因(放射性生物效应) 不同而造成各自的等效剂量不同. (2)还和分次量(d1)的大小有关.因为两种组织的放 射性生物效应对分次量的依存关系不一样,这 就是内因不同在起作用的结果. ;2) 等效剂量与物理剂量的比值( η) 从生物等效剂量计算公式我们可以得到: η=n2 d2/ n1d1 = (α/β+d1)/ (α/β+2) (3) η-- 等效剂量（EQD2）与物理剂量的比值;等效剂量与物理剂量的比值( η)表;等效剂量