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視力保健 大綱 我國學生視力概況 認識眼球的構造與功能 視力不良 屈光不正（近視、遠視、散光）、斜視、弱視 角膜塑形 隱形眼鏡 視力保健飲食與藥膳 視力保健自我檢核 台灣地區6-18歲近視盛行率(%) 台灣地區6-18歲高度近視盛行率(%) 台灣地區近視的特點 台灣近視有三項特點： 1.發生得早 近視發生之年齡有二個尖峰時段， 一是7~8歲，另一是13~14歲。 2.盛行率高 3.高度近視比率高 ＊越早產生近視，將來變成高度近視的機會 就越大。 眼球的構造 瞳孔的變化 正常視力 眼睛在休息狀態時，平行光線進入眼內，經過眼睛的屈光系統(角膜、水晶體、玻璃體) 後，光線聚焦於視網膜上，稱為「正視眼」。 視力不良 什麼是近視？ 近視的原理 近視就是眼睛只能看清楚近的物體；以醫學的觀點來說，則是遠處平行的光線經過前眼部—角膜、前房、水晶體、玻璃體的折射後，焦點落在網膜的前方，而網膜黃斑部上的成像卻是模糊的，必須戴上凹透鏡，才能把成像清晰的聚焦延長落在黃斑部上。 近視的症狀 1. 遠距離視物時影像模糊 2. 不會有眼睛疼痛或其他不適症狀 3. 高度近視要小心罹患飛蚊症等病變 近視的類型 1.軸性近視 定義：眼軸（從角膜到視網膜的距離） 過長所產生的近視。 原因：長期性近距離作業太多，引起睫狀 肌太緊張，睫狀肌會製造生長因子 造成眼軸過長。 近視的類型 2.屈折性近視 定義：眼軸雖正常，因「角膜或水晶體的 睫狀肌」無法調節到看遠物時所需 要的厚薄程度，使光線折射過於彎 曲，影像投射聚焦在視網膜前方。 原因：大多是先天性造成的。 近視的類型 3.假性近視 由於近距離讀書或工作太久，使負責調節水晶體屈折的睫狀肌發生痙攣，不能放鬆調節所產生的。罹患假性近視，使用睫狀肌麻痺劑治療非常有效，所以剛發現視力不良時，應把握「假性近視」時期的治療，以免久而久之「弄假成真」，錯失治療先機。 近視的併發症 視網膜剝離： 視網膜與覆襯其外的色素上皮分開，掉到玻璃體腔的一種疾病。常發生於近視600~800度的患者，症狀是突然出現飛蚊症，閃光，視野缺損，必須施行雷射或手術治療。 飛蚊症：玻璃體混濁。 青光眼 白內障 黃斑部出血或退化：影響視力最大。 近視的治療 近視眼的治療主要為配戴眼鏡，近視眼鏡為凹透鏡。 若裸眼視力未達以下標準則須配戴眼鏡： 小學二至三年級：0.4 小學四至六年級：0.5 國中及高中：0.7 近視的治療 手術治療 放射狀角膜切開術（RK） 雷射屈光手術（PRK；LASIK） 手術適應症：年滿18歲、近視度數穩定、最佳矯正視力0.5以上、不適應或不願意配戴眼鏡。 觀念澄清。近視手術並不會改善或減少近視併發症的機率與程度。 近視的預防 眼睛是我們的靈魂之窗，我們應該要定期接受眼科醫師的檢查，及注意以下幾點，以預防近視，維護眼睛健康。 近視的預防 眼睛多休息：打電腦、看電視、做功課，每1小時至少休息10~15分鐘。 近視的預防 適度的光線：做功課時，書桌上的檯燈以「20~30W（瓦）」約40燭光比較適合，光線不宜太亮，以免造成眼睛的緊張與疲勞，並注意調節燈架的角度，避免光線直接照射眼睛。 近視的預防 燈光的位置：右手寫字者，檯燈應放在左前方，如此看書寫字時，才不會形成陰影；左手寫字者，則檯燈應置於右前方。 近視的預防 看東西的距離：眼睛與書本的距離，最好保持30~40公分。看電視的距離則為「電視螢幕對角線的5~10倍距離」。打電腦時，和螢幕維持60~70公分，是理想的距離。 遠視就是… 遠視的原理 眼軸過短，焦點落在網膜之後。 角膜或水晶體的睫狀肌調節力弱，無法調節到看近物時的厚薄程度，使光線折射不夠彎曲，影像投射聚在「視網膜後方」，稱為遠視。 遠視的治療 治療以凸透鏡矯正。 正常小兒（6歲以前）的屈光角度是遠視100至200度（屬正常範圍）。 高度的遠視或兩眼遠視度數不相等，有可能成為調節性內斜視或弱視。 成人的遠視：一二百度遠視眼的人，年輕時視力極佳，但於40歲左右近距離閱讀就需要配戴老花眼鏡；50歲左右看遠方也需要另一副遠視眼鏡才看得清楚。 散 光 散光的原理 散光就是亂視。是角膜或水晶體之折射面不成圓形，折射程度於各平面不同所引起。 高度的散光會造成弱視的發生。 散光的原因 先天性散光 後天不良，用眼姿勢不佳 外傷或發炎：不規則散光 散光的症狀 易引起頭痛及眼酸等現象 引起歪頭等姿勢 治療：配鏡 妹妹的眼睛好像斜視欸！ 斜視的定義 斜視是指兩眼的視線無法同時落在想要看的目標物上，一眼看著目標時，另一眼卻看到別的地方。