杂物电梯年自检记录.doc

编号： 杂物电梯年度自检记录 使用单位 ： 注册代码 ： 设备名称 ：□曳引式杂物电梯 □强制式杂物电梯 □液压式杂物电梯 自检日期 ： 自检员（签字）： 审 核（签字）： 批 准（签字）： 自检结论： （维保单位） （公章或检验专用章） 填写说明及注意事项 1、本检验记录应用钢笔、黑色炭素墨水笔填写，字迹应工整；由于笔误需要更改的只允许杠改，并且更改人应在更改处附近签字确认。 2、标记说明： ①自检结果栏：自检结果为“符合”的项目,在自检结果栏填“√”；自检结果为“不符合”的项目，在自检结果栏填“×”；部分不符合的分项目，在其不符合的分项自检结果栏填“×”，并在不符合内容下划一横线/”。 ②结论栏：结论为“合格”的项目，在结论栏填“√”；结论为“不合格”的项目，在结论栏填“×”；“无此项”或不适用的项目，在结论栏填“/”。 3、数据填写要求 ①、要求测试数据的项目，必须按指定格式填写实测数据。有最大值或最小值要求的，填最大或最小数据,有范围要求的填范围。 ②、无测试数据要求但是需要说明情况的项目，应当用简单的文字予以说明，例如“×端梳齿板有断齿”；遇特殊情况，可以填写“因……（原因）未检”、“待检”、“见附页”等。 ③、既有测试数据要求又有定性要求的项目，按以下要求填写：1）定性要求部分自检为合格的，按要求填实测数据；2）定性要求部分自检为不合格的，既要填定性要求不合格的内容,又要按要求填实测数据。 4、“控制方式”填写用的代号： 控制 方式 手柄控制 按钮控制 信号控制 集选控制 并联控制 梯群控制 代号 SK AK XH JX BL QK 5、无自检员、审核、批准人员签名和维保单位公章或检验专用章及未填写自检日期的记录无效。 设 备 基 本 情 况 使用单位地址 联 系 电 话 联系人 邮 编 管 理 部 门 安全管理人员 设备使用地点 使 用 单 位 设 备 编 号 维护保养单位 维 保 电 话 维保合同期限 年 月 日 至 年 月 日 设 备 名 称 □曳引式杂物电梯 □强制式杂物电梯 □液压式杂物电梯 规 格 型 号 制 造 单 位 产 品 编 号 额定载重量 kg 额 定 速 度 m/s 层 站 数 层 站 门 控 制 方 式 序 号 项目及自检内容与要求 自 检 结 果 结 论 01 1.4 使用 资料 使用单位提供了以下资料： (1)使用登记资料，内容与实物相符； (2)安全技术档案，至少包括1.1、1.2、1.3所述文件资料1.2的(3)项和1.3的(4)项除外]，定期检验报告、日常检查使用状况记录、日常维护保养记录运行故障和事故记录等 (3)以岗位责任制为核心的杂物电梯运行管理规章制度，包括事故应急措施和救援预案、电梯钥匙使用制度等 (4)与取得相应资格单位签订的日常维护保养合同 (5) 电梯管理的特种设备作业人员证 02 2 机房及相关设备 2.1 通道及检修门、检修活板门 (1) 通往机房或者驱动主机及其附件的检修门和检修活板门的通道应当安全、无阻碍，并且设有固定照明装置； (2)对于人员可进入的机房，检修门和检修活板门应当设置用钥匙开启的锁，当门打开后，不用钥匙也能将其关闭和锁住； (3)门外侧应当标明“机房重地，闲人免进”，或者有其他类似警示标志 03 2.3 断 错相保护 每台杂物电梯应当配备断相、错相保护装置。当杂物电梯运行与相序无关时，可以不装设错相保护装置 04 2.4 主开 关 (2)主开关不得切断轿厢照明（如果有）、驱动主机照明（如果有）和机房内、底坑中电源插座的供电电路； 05 2.6 电力驱动杂物电梯驱动主机 (1)驱动主机工作时应当无异常噪声和振动，油量适当，无明显漏油。制动器动作灵活、工作可靠； (3)曳引轮槽、卷筒绳槽、链轮齿等不得有过度磨损（适用于改造、维修监督检验和定期检验）,如果曳引式杂物电梯曳引轮槽的磨损可能影响曳引能