犯人护工培训复习题..docVIP

腋温正常范围36.0～37.0℃ 低热37.3～38.0℃ 中等热38.1～39.0℃ 高热39.1～41.0℃ 超高热41.0℃以上 测量体温前，应点清体温计的数量，并检查体温计是否完好，水银柱是否在35℃以下 测量体温需要10分钟 若患者不慎咬破体温计，首先应及时清除玻璃碎屑，再口服蛋清或牛奶，若病情允许，可服用粗纤维食物，加速汞的排出 脉率正常范围为60～100 次/分 心动过速 成人脉率＞100 次/分 心动过缓 成人脉率＜60 次/分 脉搏测量的部位最常选择桡动脉 正常血压 收缩压 90～139mmHg 舒张压 60～89mmHg 高血压 收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg 低血压 血压低于90／60mmHg 测血压 手臂位置与与心脏同一水平 缠袖带 平整置于上臂中部，下缘距肘窝2～3cm，松紧以能插入一指为宜 测血压 听诊器出现的第一声搏动音为收缩压 当搏动音突然变弱或消失为舒张压 正常呼吸 频率16～20 次/分 呼吸过速 呼吸频率＞24 次/分 呼吸过缓 呼吸频率＜10次/分 吸痰时插入口咽部10-15cm 吸痰器贮液瓶内吸出液应及时倾倒，不得超过2/3 每次吸痰时间15秒,以免造成缺氧 如需反复吸痰，应间隔3-5分钟，一次性吸痰管只能使用一次 正常人血糖 空腹：3.9-6.1 mmol/l 餐后： 7.1-11.1mmol/l 餐前血糖是指餐前半小时测血糖，餐后血糖是指餐后2小时测血糖， 艾滋病病房每日紫外线照射消毒半小时，通风换气，地面和物体表面用含有效氯2000mg/L的优氯净擦拭。 体温计清洗后用含有效氯2000mg/L的优氯净浸泡30分钟或者75%酒精浸泡15分钟。 如果皮肤被污染，可以用肥皂和水清洗，粘膜可以用生理盐水冲洗，如有伤口应轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，用肥皂水或清水清洗，再用消毒液（如碘伏）浸泡或涂抹消毒，并包扎。注意用氧安全，做好“四防”：防震、防火、防热、防油 使用氧气时，应先调节流量后应用。停用氧气时，应先拔出导管，再关闭氧气开关。中途改变流量，先分离鼻导管与湿化瓶连接处，调好流量再接上 低度氧流量 1-2L/min, 中度氧流量 2-4L/min，高度氧流量 4-6L/min 冷疗的禁忌部位 枕后、耳廓、阴囊处:以防冻伤 心前区:以防引起反射性心率减慢、心房或心室纤颤、房室传导阻滞 腹部:以防腹泻 足底:以防反射性末梢血管收缩影响散热或引起一过性冠状动脉收缩 温水擦浴温度 32～34℃ 乙醇擦浴 30℃,25% ～35%乙醇 擦浴擦至腋窝、肘窝、腹股沟、腘窝等体表大血管处用力擦拭并延长时间，以促进散热 烤灯照射 灯距为30～50cm 时间 20～30min 压疮患者治疗方法有气圈、气垫床、烤灯照射、涂抹湿润烧伤膏、每2小时翻身一次 对于高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔疾患、术后、生活不能自理的患者，护士应给予特殊口腔护理 插入胃管至10～15cm（咽喉部）时，若为清醒患者，嘱其做吞咽动作；若为昏迷患者，则用左手将其头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以利插管。 插入胃管过程中如果患者出现呛咳、呼吸困难、发绀等，表明胃管误入气管，应立即拔出胃管。 每次鼻饲前应证实胃管在胃内且通畅，并用少量温开水冲管后再进行喂食，鼻饲完毕后再次注入少量温开水，防止鼻饲液凝结。 每次鼻饲液体不超过200ml 鼻饲液温度应保持在38～40℃左右，避免过冷或过热；新鲜果汁与奶液应分别注入，防止产生凝块；药片应研碎溶解后注入。 长期鼻饲者应每天进行2次口腔护理，并定期更换胃管，普通胃管每周更换一次，硅胶胃管每月更换一次。 正常24h的尿量约1000～2000ml 多尿指24h尿量超过2500ml。 少尿指24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml。 男性留置导尿插入尿道20(22cm 导尿管注意保持引流通畅,避免导尿管受压、扭曲、堵塞等导致泌尿系统的感染。 留置导尿管患者的护理 1.保持尿道口清洁。男患者用消毒液棉球擦拭尿道口、龟头及包皮,每天1～2次。 2.每日定时更换集尿袋,及时排空集尿袋,并记录尿量。 3.每周更换导尿管1次,硅胶导尿管可酌情延长更换周期。 灌肠溶液温度一般为39～41℃ 急腹症、严重心血管疾病等患者禁忌灌肠。 为肝昏迷患者灌肠时，禁用肥皂水 灌肠过程中应随时注意观察患者的病情变化，如发现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急时，应立即停止灌肠并及时与医生联系，采取急救措施。 褥疮的护理 主要原则是 1.定期翻身、减压，强调体位及翻身，经常更换体位，每2～3 h翻身1次，局部可使用气垫、气圈等。对长期卧床的患者，最好使用褥疮防治气垫床。褥疮防治气垫床系由双气囊构成，通过交替充